Encefalopatia niedotleniowo-niedokrwienna, HIE
Mówi się, że płód i dziecko, które z różnych przyczyn cierpią na niedobór tlenu i niedostateczne krążenie krwi, są narażone na asfiksję (uduszenie). Asfiksja może wystąpić przed porodem, podczas porodu lub po porodzie. W przypadku asfiksji całe ciało dziecka jest narażone na spadanie zawartości tlenu, dwutlenek węgla gromadzi się w ciele, zapasy energii spadają, a wartość pH (kwasowość) maleje.
Jeśli występują oznaki asfiksji (niedoboru tlenowego), poród może wymagać przyspieszenia metodami wspomaganymi, takimi jak próżniociąg położniczy, kleszcze i cesarskie cięcie. Po ciężkiej asfiksji dziecko może wydawać się martwe i potrzebuje aktywnej pomocy w oddychaniu, a czasem także uciskania serca i leków.
Podczas i po asfiksji mózg jest najbardziej narażonym narządem, ale asfiksja może również wpływać na inne narządy, zwłaszcza na nerki, wątrobę i serce. W cięższych przypadkach, u dzieci w pierwszych dniach życia, dochodzi do uszkodzenia funkcjonowania mózgu, tzw. HIE = hypoxisk-ischemisk encefalopati. Objawami HIE są osłabiona czujność, słabe odruchy noworodka i drgawki („skurcze").
Leczenie
Leczenie w przypadku HIE obejmuje intensywną terapię, aby wspomóc oddychanie i krążenie dziecka, wykrycie i leczenie napadów oraz zapewnienie dziecku wystarczającego odżywiania. Jeśli objawy HIE są umiarkowane do ciężkich, stosuje się oziębianie. Za pomocą specjalnego stroju chłodzącego temperatura ciała dziecka jest następnie obniżana o 3-4 stopnie, do 33,5 stopni, przez 72 godziny. Leczenie jest skuteczne i znacznie zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu, dzięki czemu większość dzieci jest całkowicie wyleczona nawet po umiarkowanej do ciężkiej asfiksji.
Tekst: Kajsa Bohlin Blennow, lekarz med.