Dializa

Dializa może być wskazana, jeśli u dziecka występuje ciężka niewydolność nerek. Dializa jest metodą oczyszczania krwi z substancji toksycznych i usuwania nadmiaru płynu. Ponadto regulowane są elektrolity, zwłaszcza potas i sód.

W dializie otrzewnowej (PD), zwanej także dializą brzuszną, krew jest oczyszczana w organizmie poprzez kierowanie płynu dializacyjnego do jamy otrzewnej i kontakt z otrzewną (błoną półprzepuszczalną). Produkty toksyczne i woda transportowane są przez naczynia krwionośne w otrzewnej do płynu dializacyjnego. Płyn do dializy składa się ze sterylnego i niezawierającego potasu roztworu soli fizjologicznej. Zawiera roztwór buforowy w celu utrzymania względnie stałej kwasowości w organizmie. Płyn dializacyjny zawiera również substancję, która prowadzi do osmozy powodującej pobierane wody z krwi do płynu w jamie brzusznej. Aby można było doprowadzić i wyprowadzić płyn dializacyjny do jamy brzusznej, operacyjnie zakłada się miękki, silikonowy cewnik.

Dializę rozpoczyna się od podłączenia zamkniętego systemu do miękkiego cewnika silikonowego i wypełnienia jamy brzusznej przepisaną ilości płynu. Płyn może następnie pozostawać w jamie brzusznej przez zalecony czas. Następnie jama brzuszna jest opróżniana ze znajdującego się w niej płynu dializacyjnego, zawierającego produkty przemiany materii i wodę transportowaną z naczyń krwionośnych otrzewnej od czasu poprzedniej wymiany płynu. Każde opróżnienie powinno prowadzić do spuszczenia większej ilości płynu niż ta, która została uzupełniona podczas poprzedniej wymiany płynu. W ten sposób można usunąć z organizmu nadmiar wody.

Tekst: Veronica Berggren, pielęgniarka dyplomowana