پی پی اچ ان

فشار خون بالا ریوی Persisterande pulmonell hypertension یا PPHN شرایطی است که رگهای خونی در ریه ها منقبض می شوند ، یا به این دلیل که عروق هرگز پس از تولد آرام نشده اند و یا به دلیل واکنش به چیزی در محیط اطراف منقبض شده اند.

عواملی که می توانند PPHN را تحریک کنند عفونت های مادرزادی ، کمبود اکسیژن در بدو تولد و آسپیراسیون مکونیوم (به تیتر جداگانه مراجعه کنید)هستند، یا این که کودک خیلی سرد شود یا درد داشته باشد. وقتی رگهای خونی در ریه ها منقبض شوند، گردش خون نوزاد به وضعیت زندگی جنین بر می گردد، یعنی خون بسیار کمی از ریه ها عبور می کند. در نتیجه، جذب اکسیژن خیلی کم می شود، میزان اکسیژن کودک کاهش می یابد و کودک می تواند در رنگ پوست کبود به نظر برسد. این تشخیص بر روی تصویر بالینی صورت می گیرد و با سونوگرافی قلب و عروق تأیید می شود.

در PPHN خفیف، كودك كافی است كه اکسیژن اضافی دریافت كند و گاه نیز تنفس کمکی با سی-پاپ دریافت نماید . PPHN شدید یک بیماری حاد است که نیاز به مراقبت های ویژه دارد. در این حالت کودک به دستگاه تنفس مصنوعی، گاز اکسیژن زیاد و گاهی اوقات گاز اکسید نیتریک (NO) احتیاج خواهد داشت. هم اکسیژن و هم NO به رگهای ریه کمک می کنند تا آرام شوند. داروهایی نیز وجود دارد که هم به صورت قطره ای و هم از طریق دهان قابل استفاده است که می تواند کمک کننده باشد. در سخت ترین موارد اگر نتوان به کودک اکسیژن رساند ، ممکن است به یک دستگاه ریه بنام ECMO احتیاج پیدا شود، و همیشه اصلاح عامل تحریک کننده و همچنین اطمینان از اینکه کودک نگران نباشد بسیار مهم است چون می تواند به بدتر شدن وضعیت منجر شود. بنابراین اغلب نیاز به دادن آرام بخش ها، به عنوان مثال مورفین، نیز وجود خواهد داشت.

با درمان مناسب فشار خون در ریه ها کاهش می یابد و بیشتر کودکان به طور کامل بهبود می یابند.

بیشتر بخوانید