یرقان در نوزادان

یرقان از یک ماده زرد ، بیلیروبین، ایجاد می شود که در طی واکنش طبیعی گلبولهای قرمز، هموگلوبین، پدید می آید. نوزادان دارای فرمول خون بالایی هستند و نیاز به تجزیه هموگلوبین زیادی دارند. در عین حال توانایی تجزیه کبد رشد نیافته است و روده شروع به ترشح بیلیروبین از طریق مدفوع نکرده است. بیلیروبین به این ترتیب در تمام بافتهای بدن جمع آوری می شود و به صورت یرقان در پوست و سفیدی چشم دیده می شود.

زردی نوزادی و نور درمانی

دلایل پشت سر می تواند وجود داشته باشد

برخی از بیماری ها می تواند به یرقان برجسته تری منجر شود. ایمن سازی واکنشی است که می تواند در شرایطی اتفاق بیفتد که کودکان و مادران دارای گروه های خونی مختلف بوده و منجر به افزایش گردش گلبول های قرمز و تولید شدید بیلیروبین شود. نوزادان زودرس دارای کبد بیش از حد نابالغ و تجزیه کند بیلیروبین هستند. این باعث می شود یرقان در نوزادان زودرس بسیار شایع باشد. هرچقدر زودتر نوزاد به دنیا آمده باشد یرقان نیز شایع تر است.

تشخیص

میزان یرقان در کلیه نوزادان تازه متولد شده قبل از بازگشت به خانه از زایشگاه با دستگاه مخصوص پوست سنج، یک روش نوری کاملاً بدون درد، اندازه گیری می شود. اگر مقدار اندازه گیری شده زیاد باشد برای بدست آوردن مقدار بی خطر از غلظت بیلیروبین آزمایش خون لازم است. در طی چند روز اول زندگی ارزش ها افزایش می یابد و برای پیگیری میزان افزایش اغلب آزمایش های مکرر نیاز است.

درمان

نوردرمانی

یرقان شدید با میزان بیلیروبین زیاد می تواند بر مغز تأثیر منفی بگذارد. یرقانی که از مرز قابل قبول عبور کند در درجه اول با فتوتراپی (نور درمانی) درمان می شود. محدودیت های درمانی با حاشیه خوبی تعیین شده است. در نوردرمانی کودک بر روی یک تشک تحت تابش یک لامپ تاباننده آبی رنگ یا منبع نوری قرار می گیرد. چشمان کودک با چشم بند از نور محافظت می شود. معمولاً شیردهی به کودک در هنگام تنفس نوردرمانی انجام می شود ، گاهی اوقات تغذیه با سوند یا قطره ای لازم است.

تعویض خون

در موارد نادر ، سطح بیلی روبین خیلی سریع افزایش می یابد ، به عنوان مثال در اشکال شدیدتر سطح بیلیروبین به سرعت. سپس نور درمانی فشرده با لامپ های متعدد و حتی گاهی انتقال جایگزین ("تبادل خون") مورد نیاز است. در صورت تغییر خون ، سوند در یکی از رگ های خونی قرار گرفته و در قسمت های کوچک تکرار شده ، خون کودک برای خون بانک خون رد و بدل می شود. با درمان سطح بیلی روبین کاهش می یابد در حالی که آنتی بادی هایی که باعث ایمن سازی می شوند حذف می شوند.

پیش بینی

یرقان نوزاد در طی ۱ تا ۲ هفته اول پس از تولد برطرف می شود و باز نمی گردد.

متن: کایسا بلن-نو، پزشک دارای پروانه

اطلاعات بیشتر