متولد در هفته ۲۸ تا ۳۱

به خاطر داشته باشید که کودکان بطور فردی رشد می کنند. سطح رشد می تواند از جمله موارد دیگر به این بستگی داشته باشد که آیا کودک در این هفته از بارداری به دنیا آمده است یا اینکه کودک در اوایل بارداری متولد شده است

رشد

رشد مغز به طور مداوم در حال انجام است و در اطراف سلول های عصبی اکنون یک پوشش چربی عایق تشکیل شده است که اجازه می دهد تا تکانه ها به سرعت بین سلولها پخش شوند. این پروسه به آرامی شروع می شود و سپس در زمانی که نوزاد قرار است به دنیا بیاید سرعت می گیرد. فعالیت رشد در مغز نامنظم است اما اکنون در حالی که کودک در رویاخوابی (REM-Rapid Eye Movement) بسر می برد به صورت چرخه ای شروع می شود. رویاخوابی در رشد توانایی های ذهنی کودک مهم است و خواب عمیق تر برای توانایی یادگیری مهم است. کودک بیشتر از صداهای با فرکانس پایین آگاه است و می تواند بین صدای مرد و زن تمایز قایل شود. رفلکس چشم نابالغ است و نمی تواند به طور کامل میزان نور وارد شده به شبکیه را کنترل کند. کودک می تواند بین طعم شیرین و ترش تمایز قائل شود.

الگوهای حرکت کودک هنوز بزرگ و تند و تیز است و اغلب در الگوهای مکرر اتفاق می افتد که ممکن است خود کودک در محدود کردن آن دچار مشکل شود. تلاش هایی برای انجام فعالیت های خود دلداری دهنده مانند نزدیک کردن دست به دهان ، مکیدن پستانک یا نگه داشتن اشیاء صورت می گیرد، زیرا کودک اکنون می تواند با انگشتان دست و پا آن ها را بگیرد. می توان الگویی از دوره های خواب و بیداری را مشاهده نمود. در طول خواب، حرکات سریع چشم در زیر پلک ها مشاهده می شود.

پرستاری نوزاد

در روزهای نخستین زندگی ، کودک به مراقبت های ویژه ای بسیار تخصصی احتیاج دارد و برای گرم نگه داشته شدن در یک دستگاه با هوای گرم و مرطوب مراقبت می شود. یک درجه حرارت طبیعی برای رفاه ، رشد و پیشرفت کودک از اهمیت بسیاری برخوردار است. از آنجایی که مغز نابالغ است، مراقبت از کودک بر روی محیطی ساکت، آرام و تاریک متمرکز است. از کودک در تختخواب های آشیانه ای کوچک مراقبت می شود که برای حفاظت از کودک طراحی شده است. به منظور به حداقل رساندن لحظات مزاحمت ، کلیه اقدامات پرستاری با دقت برنامه ریزی می شود.

از آنجا که ریه ها نابالغ هستند ، به نوعی پشتیبانی تنفسی برای تنفس موثر و عمیق نیاز است. در ابتدا بسیاری از کودکان به دستگاه تنفس نیاز دارند، اما بعد از مدتی بسیاری از کودکان می توانند با استفاده از مثلاً یک سی-پاپ
(Continuous Positive Airway Pressure)
به تنهایی نفس بکشند. کودک ممکن است در تنظیم ضربان قلب و تنفس خود دچار عدم تعادل شود.
در طول هفته اول زندگی ، اکثر کودکان به دلیل کبد نابالغ خود در دوره های مختلف به نور درمانی نیاز دارند.

در ابتدا تأمین مواد غذایی كودک عمدتا از طریق قطره غذایی با محلول غذایی صورت می گیرد. کودک اغلب می تواند با استفاده از شلنگ (سوند) از بینی به معده مقداری غذا در معده خود دریافت کند. اگر کودک حال خوبی داشته باشد و بیدار باشد، می تواند مقادیر کمی از غذا را از طریق دهان خود بخورد. با رشد و بالغ شدن کودک، وی می تواند بیشتر و بیشتر غذا را در معده خود دریافت کند و دیگر نیازی به قطره غذایی ندارد بلکه همه عذای خود را در معده اش دریافت می کند.

به دلیل نازک بودن پوست و سیستم ایمنی نابالغ ، خطر عفونت زیاد است.

بسته به بلوغ کودک (کودک در کدام هفته متولد شده است)، اکنون ممکن است زمان آن رسیده باشد که از دستگاه خود به یک تخت گرمایشی برود. یک تخت گرمایشی دارای تشک آبی گرم با یک رویه برای محافظت در برابر نور است. هنگامی که از فردی در یک بستر گرمایشی مراقبت می شود ، یک ژاکت بر روی بدن خود دارد که می توان از بیمارستان قرض گرفت.

من بعنوان والدین می توانم چه کاری انجام دهم؟

تا جای ممکن زمان بیشتری را با کودک خود سپری کنید و در فعالیت های پرستاری شرکت کنید تا فرصتی برای آشنایی با یکدیگر بدست آورید. کودکان در این سن نسبت به انواع برداشت بسیار حساس هستند. آنها با محیط اطراف خود بسیار محتاطانه ارتباط برقرار می کنند، اما از این کمک می گیرند که محیط آرام و هماهنگ باشد و همه چیز به آرامی و استراحت و ترجیحا با یک محرک یا برداشت در هر بار انجام شود. بنابراین کودک خود را با دست های نرم، گرم و بی حرکت نگه دارید. به کودک کمک کنید تا با دست و پاهایی که به آرامی به سمت بدن خم شده است و دست ها در نزدیکی دهان و صورت قرار گرفته است موقعیت بدنی راحتی بدست آورد و آن را حفظ کند. کودک از زمانی که در شکم قرار دارد عادت دارد که مرزهای واضحی را در اطراف خود احساس کند. با لحنی نرم صحبت کنید، کودک صدای شما را تشخیص می دهد. نگه داشتن یک دست بر روی چشم ها مانند سایه می تواند به کودک در نگاه کردن به بالا کمک کند. با کمال میل اجازه بدهید که کودک تکه پارچه ای با بوی شما د در نزدیکی صورت خود داشته باشد.

به محض اینکه کودک شما وضعیت باثباتی پیدا نمود ، می تواند از دستگاه بیرون بیاید و بصورت پوست بر پوست روی سینه شما مراقبت شود. این تأثیرات مثبتی بر رشد و بهزیستی کودک دارد. این می تواند به کودک در ثبات تنفس، ضربان قلب، درجه حرارت بدن و هضم پایدارتر کمک کند. همچنین "هورمونهای خوب" را هم در نزد شما بعنوان والدین و هم در نزد کودکتان آزاد می کنند. کارمندان به شما کمک می کنند فرزندتان را در وضعیت خوبی قرار دهید تا بتوانید اوقات خوشایندی را در کنار هم داشته باشید.

شما می توانید مدت کوتاهی پس از فارع شدن تحریک سینه ها را برای تولید شیر شروع کنید. اولین قطره های انرژی زا از شیر مادر (کولوستروم) را می توان پس از توافق با کارمندان مستقیماً در دهان کودک ریخت. پس از براه افتادن تولید شیر عادت کنید که بخش کوچکی از شیر تازه را آماده کنید تا هنگام بیدار شدن به کودک بدهید.

برای کمک به جلوگیری از خطر عفونت با روال کار بهداشتی بخش آشنا شوید. از رایحه های قوی مانند عطر اجتناب کنید و اجازه دهید ضد عفونی کننده دست قبل از نگه داشتن کودک به درستی در دست شما خشک شود.

ما مایلیم که شما به عنوان والدین بخواهید در روند پزشکی روزانه شرکت کنید، در مورد کودک خود صحبت کنید و مراقبت از وی را با کل تیم مراقبت برنامه ریزی کنید.

متن: تولیکی استنداهل، پرستار دارای پروانه.