新生儿黄疸

导致黄疸的实际潜在因素

某些疾病状态，会使黄疸的迹象变得更加明显。假如新生儿与母亲的血型不同，这将导致红血球的代谢增加，更大量的胆红素将会被生成；这样的反应被称为抗毒性作用。早产儿的肝功能更为不成熟，其分解胆红素的速度也较为缓慢。这导致早产儿常出现黄疸症状；其生产日期越提前，其黄疸症状就越常见。

诊断

在新生儿获准自妇产科部门离院返家以前，医护人员将使用一种完全无痛的光学方式和特制的皮肤量测仪检测其黄疸浓度。若测量值偏高，医疗人员需对新生儿进行验血、借此证实新生儿血液中胆红素的浓度。这些数值在婴儿出生后最初数日会渐次提高；院方必需持续验血，追踪胆红素数值升高的幅度。

治疗

光疗

大量出现的黄疸与过高的胆红素值将对大脑造成负面影响。超标的黄疸检测值将优先以光疗法治疗。治疗的界限需设定充分的安全值。进行光疗时，婴儿会全身赤裸地躺在一只闪动的蓝色灯泡下，或躺在一张床垫上、受到光源的映照。医疗人员会用包扎带保护婴儿的双眼，使其免受光线直接照射。一般来说，母亲可在光疗过程的暂停时间内为新生儿哺乳；有时，院方则需以导管或点滴等方式向婴儿补充营养液。

输血

在罕见的个案中，新生儿体内的胆红素浓度迅速提升；其原因可能为较强烈的抗毒性作用。这时可能需要同时用数盏灯光同时进行较剧烈的光疗，有时甚至必需进行输血 (亦称"换血")。进行换血时，医疗人员会将一只导管植入肚脐周围的其中一条血管，数次且少量地将婴儿的血输出、而后将血库中的血液导入婴儿体内。这样的治疗方式将降低胆红素浓度，同时移除导致抗毒性作用的抗体。

预测

新生儿黄疸的症状会在出生后最初1至2周内逐渐消失，且不会再复发。

撰文者: Kajsa Bohlin Blennow (具执照医师)