于孕期第28至31周出生的儿童

请注意：每个新生儿的成长幅度与状态是因人而异的。其成长幅度可能取决于其是否在孕期的该周内出生，或在孕期的更早期即诞生。

发育

大脑持续发育，各个神经细胞周围将逐渐生成具隔离效果的脂肪被膜，而它们能使神经脉冲在细胞之间迅速地传播。这项进程会缓慢地展开，而后在新生儿预估即将出生时加速。大脑的成长与发育仍然不规律，但这时已经会在新生儿陷入浅眠与梦境 (REM，快速动眼期)时开始呈循环状发展。具梦境的浅眠有助于新生儿感知能力的发育，深度睡眠对学习能力则至关重要。新生儿对低频的声音意识最为明显，且能区分男性与女性声音的差别。眼部的反射神经发育仍未成熟，尚不能调节进入视网膜的光线量。新生儿已经能够区分酸味与甜味。

宝宝仍缺乏细部的运动模式，常有类似抽搐的动作且不时持续；而宝宝本身仍难以自我控制。这些尝试的动作常会转为自我抚慰的活动，例如将双手贴近自己嘴边、吸吮奶嘴，或抓握住某个物体 (这个阶段的宝宝已经开始能用手指和脚趾抓握住物体)。宝宝此时已开始建立清醒与睡眠的周期模式。宝宝睡眠时，我们常能观察到其眼皮下方眼球迅速的运动。

新生儿照护

新生儿在生命的最初阶段必需接受高度专业的急诊措施，并在附有温暖、湿热空气的恒温箱内接受照护措施，借此保持温热。稳定的体温对新生儿的成长、发育与安适程度至关重要。由于孩童大脑的发育尚未完全成熟，照护措施的重点应在于给予孩童沉静、安稳且阴暗的环境。宝宝会躺在一张经过专业设计、能提供支持且外观类似小巢的床上接受照护。为了将造成干扰的环节最小化，所有的照护措施都必需经过精心规划。

由于新生儿的双肺发育尚未完全，其需要某种形式的呼吸辅助措施、借此维持有效且够深沉的呼吸。许多新生儿一开始会需要人工呼吸机；但许多宝宝在一段时间后已经能够通过 CPAP (持续性正压呼吸机)进行自主呼吸。新生儿在其脉搏与呼吸的调节过程中，可能会经历一段失衡的时期。

在出生后的第一个星期，大多数新生儿将会接受好几轮的光疗；原因在于其肝功能尚未发育成熟。

初期，宝宝主要通过营养液点滴的方式获得其所必需的养分。一开始，宝宝通常能够借由自鼻子向下伸往胃囊的软管 (导管)，在胃部获取少量的食物。假如宝宝感受良好且清醒，您就可将少量的食物喂入宝宝口中。当宝宝逐渐成长且变得成熟时，其胃部就能够承装更多食物；那时的宝宝就不再需要营养液点滴，已能通过胃部消化食物。

由于新生儿的皮肤仍单薄、且其免疫系统尚未发育成熟，其遭到感染的风险相当高。

您可以根据宝宝的成熟度 (亦即宝宝出生时的周数) 判断是否应将其从恒温箱内转移到暖床上。暖床是一张注满水、具温度调节机制的床垫，设有一道帐幕，能够遮蔽强光。假如宝宝在暖床上接受治疗，您可向院方借用一件小毛衣，让宝宝穿在身上。

家长能够采取的措施

请尽可能多花时间与新生的子女共处并参与照护流程的操作；如此一来，您就能培养亲子之间的熟悉度。这个年龄的孩童对所有类型的感官影响，都极为敏感。他们与周遭人事物的互动极为精简；但其周围若能维持沉静而和谐的环境、所有动作缓慢进行且适度暂停、同时一次只给予一种感官影响或刺激源，都对新生儿很有帮助。因此请用柔和、暖热、沉静的双手抱着您刚出生的子女，并轻柔地按着她/他的身体。请协助宝宝找到、并保持安适的姿势 (四肢朝内弯，双手贴近口部或脸颊)。还在母体内的宝宝，就已经相当习惯感受到周围明确的界限。请用柔和的声音与宝宝说话；他/她将会熟悉您的声音。用一只手遮住双眼，有助于让新生儿抬头并向上望。您可将一块散发出您身体气味的布料，贴近宝宝的脸颊。

一旦宝宝的状态稳定，您即可让宝宝离开恒温箱、贴在您的胸口并保持皮肤接触，给予照护措施 (亲近感对宝宝日后的成长与发育完善度，有着许多正面的效果)。这有助于让宝宝的呼吸、脉搏、体温与食物消化更加稳定。这更使身为父母的您与宝宝体内都能分泌出"感受正面的荷尔蒙"。医护人员会协助您将宝宝安置在妥善的位置，您即可享有一段亲子共处的美好时光。

您可以开始对胸口进行按摩、刺激母乳的分泌。您可在与医疗人员达成协议以后，将最初几滴营养成分丰富的母乳 (初乳)直接喂进孩子的口中。当孩子清醒、且您的母乳分泌已经稳定时，您可以为其提供少量的鲜奶，使其尝试口味。
请了解部门的卫生与清洁常规，协助预防感染的风险。请避免使用包括香水在内等会散发出强烈气味的物质，并在手部皮肤上的洁手用酒精与消毒剂确实风干以后，再拥抱您的子女。

我们希望：身为家长的您愿意参加部门每天举办的医学健康汇报，描述您子女的状态，并与医护团队全体成员一同规划照护方案。

撰文者: Tullikki Stendahl (具执照护士)