于孕期第25至27周出生的儿童

请注意:每个新生儿的成长幅度与状态是因人而异的。其成长幅度可能取决于其是否在孕期的该周内出生,或在孕期的更早期即诞生。

发育

宝宝的大脑将持续发育;其扩张程度至今已相当明显,它必需开始生成褶皱。这意谓着大脑的脑回组织和皱纹逐渐成型。这些"褶皱"有助于让大脑以更高效而有力的方式运作,这对宝宝的学习和智力发展至关重要。在亲子保持皮肤上的接触、父母亲给予照护时,宝宝开始能够辨识出爸妈身上散发出的气味,且做出反应。我们亦能观察到:宝宝会在听到声音时移动一下,作为回应。宝宝能对苦味做出反应。其双眼仍旧相当敏感,眼部反射神经仍未成熟。假如能将光线遮蔽、或降低光线强度,将有助于让宝宝在短时间内保持睁眼的状态。

重度早产儿的皮肤上分布大量的神经纤维层,其分布非常接近表皮。因此宝宝极为敏感,且看来最喜欢沉静、暖热、且能稳定地为宝宝身体提供支持的双手。
宝宝的运动模式仍未发展成熟,常被形容为突发性、几近于抽搐。我们能观察到剧烈的伸展与动作。宝宝需要协助方能维持紧缩成一团的舒服姿势,且将双手贴近自己的嘴边。

由于新生儿的状态常在浅眠与近似于昏睡的半清醒之间摆荡,成人可能难以看出新生儿是在熟睡或处于清醒状态。父母已开始能观测到宝宝清醒的短暂时间,甚而看到宝宝睁开双眼。此阶段的宝宝已经具有充足的能量与精力,发出细小的声音。新生儿努力想要休息并享有平静,才能节省精力、将能量用于成长与发育。

新生儿照护

新生儿在生命的最初阶段必需接受高度专业的急诊措施,并在附有温暖、湿热空气的恒温箱内接受照护措施,借此保持温热。稳定的体温对新生儿的成长、发育与安适程度至关重要。由于孩童大脑的发育尚未完全成熟,照护措施的重点应在于给予孩童沉静、安稳且阴暗的环境。宝宝会躺在一张经过专业设计、能提供支持且外观类似小巢的床上接受照护。为了将造成干扰的环节最小化,所有的照护措施都必需经过精心规划。

由于新生儿的双肺发育尚未完全,其需要某种形式的呼吸辅助措施、借此维持有效且够深沉的呼吸。许多新生儿一开始会需要人工呼吸机;但许多宝宝在一段时间后已经能够通过 CPAP (持续性正压呼吸机)进行自主呼吸。新生儿在其脉搏与呼吸的调节过程中,可能会经历一段失衡的时期。

在出生后的第一个星期,大多数新生儿将会接受好几轮的光疗;原因在于其肝功能尚未发育成熟。

初期,宝宝主要通过营养液点滴的方式获得其所必需的养分。一开始,宝宝通常能够借由自鼻子向下伸往胃囊的软管 (导管),在胃部获取少量的食物。

由于新生儿的皮肤仍单薄、且其免疫系统尚未发育成熟,其遭到感染的风险相当高。

家长能够采取的措施

请尽可能多花时间与新生的子女共处并参与照护流程的操作;如此一来,您就能培养亲子之间的熟悉度。这个年龄的孩童对所有类型的感官影响,都极为敏感。他们与周遭人事物的互动极为精简;但其周围若能维持沉静而和谐的环境、所有动作缓慢进行且适度暂停、同时一次只给予一种感官影响或刺激源,都对新生儿很有帮助。因此请用柔和、暖热、沉静的双手抱着您刚出生的子女,并轻柔地按着她/他的身体。请协助宝宝找到、并保持安适的姿势 (四肢朝内弯,双手贴近口部或脸颊)。还在母体内的宝宝,就已经相当习惯感受到周围明确的界限。请用柔和的声音与宝宝说话;他/她将会熟悉您的声音。用一只手遮住双眼,有助于让新生儿抬头并向上望。您可将一块散发出您身体气味的布料,贴近宝宝的脸颊。

一旦宝宝的状态稳定,您即可让宝宝离开恒温箱、贴在您的胸口并保持皮肤接触,给予照护措施 (亲近感对宝宝日后的成长与发育完善度,有着许多正面的效果)。这有助于让宝宝的呼吸、脉搏、体温与食物消化更加稳定。这更使身为父母的您与宝宝体内都能分泌出"感受正面的荷尔蒙"。医护人员会协助您将宝宝安置在妥善的位置,您即可享有一段亲子共处的美好时光。

您可以开始对胸口进行按摩、刺激母乳的分泌。您可在与医疗人员达成协议以后,将最初几滴营养成分丰富的母乳 (初乳)直接喂进孩子的口中。当孩子状态良好且清醒时,您可以为其提供少量的鲜奶,使其尝试口味。您可以为孩子提供一只曾在母乳中浸过的奶嘴。

请了解部门的卫生与清洁常规,协助预防感染的风险。请避免使用包括香水在内等会散发出强烈气味的物质,并在手部皮肤上的洁手用酒精与消毒剂确实风干以后,再拥抱您的子女。

我们希望:身为家长的您愿意参加部门每天举办的医学健康汇报,描述您子女的状态,并与医护团队全体成员一同规划照护方案。

撰文者: Tullikki Stendahl (具执照护士)