于怀孕第22至24周出生的儿童

发育

宝宝的大脑此时仍相当不成熟,且有着均匀而平坦的表面。早产儿体内大多数的神经细胞,此时已经生成。体内绝大部分的能量,都用于支援仍然在发育、成长中的大脑。新的分支与接触面持续生成,它们将神经细胞连接起来、并借此传送神经方面的刺激元。

宝宝的听觉已经发育完成;突发的高亢声音,可能对宝宝构成困扰。其眼皮仍相当单薄,对光线的防护作用有限。因此宝宝在睁开双眼时,会对光线极为敏感、需要大量针对光线的防护措施。宝宝已经具备味觉和嗅觉。

新生儿的皮肤仍未发育完全,表面发红且相当脆弱;其皮肤可能要费时数周到数个月,才能发育成熟。早产儿的皮肤表面,散布相当数量的神经纤维。因此,早产儿极为敏感、且似乎最喜欢平稳、暖热、沉静且能为宝宝身体提供支持的双手。

早产儿的运动模式仍未成熟,其动作常被形容为突发性、类似于抽搐。您常能观察到剧烈的移动与伸展动作。早产儿需要协助,方能维持身体躯干缩成一团、双手接近口部、较为舒适的姿势。

由于新生儿的状态常在浅眠与近似于昏睡的半清醒之间摆荡,成人可能难以看出新生儿究竟是在熟睡或处于清醒状态。新生儿努力想要休息并享有平静,才能节省精力、将能量用于成长与发育。

新生儿照护

宝宝在出生后的初期需要高度专业化的急诊措施,并被安置在恒温箱内;恒温箱能保持箱内空气的暖热,使热气不至于逸散。保持正常体温对宝宝的舒适度、成长及发育至关重要。由于其大脑尚未发育成熟,应将提供安静、沉稳且阴暗的环境视为对宝宝提供照护的重点。宝宝躺在经特别设计、能为婴幼儿提供支持、外观近似小巢的床位上,接受照护。为了降低干扰宝宝的因素,所有的照护措施与动作都必须经过精心规划。

新生儿的双肺发育亦尚未成熟。因此所有的新生儿均需要某种形式的呼吸支持措施。为使宝宝的呼吸能够规律,最初通常会使用人工呼吸机。新生儿在其脉搏与呼吸的调节过程中,可能会经历一段失衡的时期。

在出生后的第一个星期,大多数新生儿将会接受好几轮的光疗;原因在于其肝功能尚未发育成熟。

初期,宝宝主要通过营养液点滴的方式获得其所必需的养分。一开始,宝宝通常能够借由自鼻子向下伸往胃囊的软管 (导管),在胃部获取少量的食物。

由于新生儿的皮肤仍单薄、且其免疫系统尚未发育成熟,其遭到感染的风险相当高。

家长能够采取的措施

请尽可能多花时间与新生的子女共处并参与照护流程的操作;如此一来,您就能培养亲子之间的熟悉度。这个年龄的孩童对所有类型的感官影响,都极为敏感。他们与周遭人事物的互动极为精简;但其周围若能维持沉静而和谐的环境、所有动作缓慢进行且适度暂停、同时一次只给予一种感官影响或刺激源,都对新生儿很有帮助。因此请用柔和、暖热、沉静的双手抱着您刚出生的子女,并轻柔地按着她/他的身体。请协助宝宝找到、并保持安适的姿势 (四肢朝内弯,双手贴近口部或脸颊)。还在母体内的宝宝,就已经相当习惯感受到周围明确的界限。请用柔和的声音与宝宝说话;他/她将会熟悉您的声音。用一只手遮住双眼,有助于让新生儿抬头并向上望。您可将一块散发出您身体气味的布料,贴近宝宝的脸颊。

一旦宝宝的状态稳定,您即可让宝宝离开恒温箱、贴在您的胸口并保持皮肤接触,给予照护措施 (亲近感对宝宝日后的成长与发育完善度,有着许多正面的效果)。这有助于让宝宝的呼吸、脉搏、体温与食物消化更加稳定。这更使身为父母的您与宝宝体内都能分泌出"感受正面的荷尔蒙"。医护人员会协助您将宝宝安置在妥善的位置,您即可享有一段亲子共处的美好时光。

在您生产完毕后的初期,您即可开始对胸口进行按摩、刺激母乳的分泌。您可在与医疗人员达成协议以后,将最初几滴营养成分丰富的母乳 (初乳)直接喂进孩子的口中。由于此时的新生儿已经有吸吮的需求,您可以为孩子提供一只曾在母乳中浸过的奶嘴。

请了解部门的卫生与清洁常规,协助预防感染的风险。请避免使用包括香水在内等会散发出强烈气味的物质,并在手部皮肤上的洁手用酒精与消毒剂确实风干以后,再拥抱您的子女。

我们希望:身为家长的您愿意参加部门每天举办的医学健康汇报,描述您子女的状态,并与医护团队全体成员一同规划照护方案。