于孕期第32至35周出生的儿童

请注意:每个新生儿的成长幅度与状态是因人而异的。其成长幅度可能取决于其是否在孕期的该周内出生,或在孕期的更早期即诞生。

发育:

大脑内的新细胞及细胞之间的网路持续地发育中。大约在孕期第34周时,胎儿的脑部大小差不多已是足月顺产胎儿脑部大小的三分之二。同时双眼瞳孔的发育已经相当完备,能够在必要时进行收缩、对光线做出反应。双眼的眼皮变得较厚,可以保护眼球。将呼吸、吮吸和吞咽进行的能力也已开始生成。此时期的新生儿偏好甜味。

新生儿仍然较欠缺细部的活动模式,动作也仍常表现出抽搐。新生儿已能自行抓握住物体,抬头且表现出更高的活动力。假如宝宝附近有太多的刺激源,他/她会感到焦躁不安;此时的新生儿已经有体力以四肢踢蹬,不安地表达自己的抗议。此时期的新生儿已能借由抬头望着自己的双亲,进行短时间的接触与互动。

您已能开始观察到,新生儿的清醒与睡眠期变得清晰且明显。新生儿熟睡时,您可观察到其双眼在眼皮下的活动。此时的新生儿仍尽力维持足量睡眠,借此持续成长与发展。新生儿的睡眠期约占每日时间的百分之80至90。

新生儿照护

一部分新生儿在生命的最初阶段必需在暖床上接受照护;暖床是一块附有温度调节机制、能够保持暖热且注满水的床垫。稳定的体温对新生儿的成长、发育与安适程度至关重要。暖床设有一道帐幕,能够阻绝强烈光线的照射。由于孩童大脑的发育尚未完全成熟,照护措施的重点应在于给予孩童沉静、安稳且阴暗的环境。宝宝会躺在一张经过专业设计、能提供支持且外观类似小巢的床上接受照护。为了将造成干扰的环节最小化,所有的照护措施都必需经过精心规划。

由于新生儿的双肺发育尚未完全,其需要某种形式的呼吸辅助措施、借此维持有效且够深沉的呼吸。许多新生儿一开始会需要人工呼吸机;但许多宝宝在一段时间后已经能够通过 CPAP (持续性正压呼吸机)进行自主呼吸。新生儿在其脉搏与呼吸的调节过程中,可能会经历一段失衡的时期。

在出生后的第一个星期,大多数新生儿将会接受好几轮的光疗;原因在于其肝功能尚未发育成熟。

初期,宝宝主要通过营养液点滴的方式获得其所必需的养分。一开始,宝宝通常能够借由自鼻子向下伸往胃囊的软管 (导管),在胃部获取少量的食物。假如宝宝感受良好且清醒,您就可将少量的食物喂入宝宝口中。当宝宝逐渐成长且变得成熟时,其胃部就能够承装更多食物;那时的宝宝就不再需要营养液点滴,已能通过胃部消化食物。

您可以根据宝宝的成熟度 (取决于宝宝出生时的周数与其目前已达到的发育程度),将宝宝从暖床转移到设有一道帐幕、能够屏蔽光线的普通床铺上。即使宝宝在普通床铺上接受照护,您仍可向院方借取一件小毛衣,让宝宝穿在身上。目前,全家人一同住在部门附设的家庭疗养室的时间点已经成熟。

家长能够采取的措施

您和宝宝相处的时间越长,亲子关系就会越良好。当您的宝宝准备进食、盥洗、更换尿布或测量体重时,请尽可能规划时间,亲身参与这些过程。如此一来您就可以和医疗人员一同照顾您的宝宝,更加了解宝宝、且了解其成长过程。这个年龄的孩童对所有类型的感官影响,都极为敏感。他们与周遭人事物的互动极为精简;但其周围若能维持沉静而和谐的环境、所有动作缓慢进行且适度暂停、同时一次只给予一种感官影响或刺激源,都对新生儿很有帮助。因此请用柔和、暖热、沉静的双手抱着您刚出生的子女,并轻柔地按着她/他的身体。请协助宝宝找到、并保持安适的姿势 (四肢朝内弯,双手贴近口部或脸颊)。还在母体内的宝宝,就已经相当习惯感受到周围明确的界限。请用柔和的声音与宝宝说话;他/她将会熟悉您的声音。用一只手遮住双眼,有助于让新生儿抬头并向上望。您可将一块散发出您身体气味的布料,贴近宝宝的脸颊。

一旦宝宝的状态稳定,您即可让宝宝离开恒温箱、贴在您的胸口并保持皮肤接触,给予照护措施 (亲近感对宝宝日后的成长与发育完善度,有着许多正面的效果)。这有助于让宝宝的呼吸、脉搏、体温与食物消化更加稳定。这更使身为父母的您与宝宝体内都能分泌出"感受正面的荷尔蒙"。医护人员会协助您将宝宝安置在妥善的位置,您即可享有一段亲子共处的美好时光。部门内提供不同类型的运载护具;您可向职员询问,以了解哪种类型护具最适合您的家庭。

您可以开始对胸口进行按摩、刺激母乳的分泌。您可在与医疗人员达成协议以后,将最初几滴营养成分丰富的母乳 (初乳)直接喂进孩子的口中。当孩子清醒、且您的母乳分泌已经稳定时,您可以为其提供少量的鲜奶,使其尝试口味。
对新生儿来说,现阶段的重点在于学会进食并持续成长。除了导管喂食之外,已经可开始让宝宝卧在母亲的胸前,以学习哺乳与进食;母亲亦可选择开始使用附奶嘴的奶瓶。假如您希望得到额外的支持与协助,部门内的哺乳咨询师能够给您相关建议并提供咨询。

请了解部门的卫生与清洁常规,协助预防感染的风险。请避免使用包括香水在内等会散发出强烈气味的物质,并在手部皮肤上的洁手用酒精与消毒剂确实风干以后,再拥抱您的子女。

我们希望:身为家长的您愿意参加部门每天举办的医学健康汇报,描述您子女的状态,并与医护团队全体成员一同规划照护方案。
撰文者: Tullikki Stendahl (具执照护士)