خلل التنسج القصبي الرئوي

التشخيص

يتم تشخيص الأطفال الذين لديهم حاجة مستمرة لغاز الأكسجين أو أي دعم تنفسي آخر لعدة أسابيع، على الأقل ٤ أسابيع، بمرض خلل التنسج القصبي الرئوي. عندما يبلغ عمر الطفل ما يعادل أسبوع الحمل ٣٦، يتم تحديد درجة خلل التنسج القصبي الرئوي بما يلي: الدرجة الخفيفة في حال لم تعد هناك حاجة إلى غاز الأكسجين والدرجة المعتدلة في حال لا زالت حاجة لغاز لأكسجين مستمرة والدرجة الصعبة في حال استمرار الحاجة لأكثر من ٣٠ ٪ من غاز الأكسجين و/ أو دعم تنفسي آخر (جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أو جهاز تنفس اصطناعي).

الأسباب

إن السبب الرئيسي للإصابة بخلل التنسج القصبي الرئوي هو القصور الكبير لنضج للرئتين عند الولادة وأن الرئتان تنمو بصورة أسوأ بعد ذلك مع بنية أبسط وعدد أقل من الحويصلات الرئوية، مما يضعف إمكانية امتصاص الأكسجين. قد يحدث التهاب الرئتين بسبب العدوى أو الرعاية في جهاز تنفس اصطناعي طويلة المدى ذات ضغط مرتفع. يساهم الالتهاب في تطور خلل التنسج القصبي الرئوي وقد يسبب تورم في الرئتين.

العلاج

لا يوجد علاج جيد لمعالجة خلل التنسج القصبي الرئوي، ويتم بدلاً من ذلك علاج الأعراض على سبيل المثال، بمدرات البول لتقليل التورم. من المهم أيضاً تهيئة ظروف جيدة لنمو الرئتين من خلال تعزيز التغذية. تستمر الحويصلات الرئوية في التطور خلال السنوات الأولى بعد الولادة وهذا يؤدي إلى تعافي وظيفة الرئة تتعافى بشكل جيد لدى معظم الأطفال.

يحتاج بعض الأطفال المصابين بخلل التنسج القصبي الرئوي إلى علاج بغاز الأكسجين في المنزل لفترة بعد خروجهم من قسم تمريض الأطفال حديثي الولادة ولكن الغالبية العظمى من الأطفال يتوقفون عن استخدام غاز الأكسجين في غضون شهر إلى شهرين.

كتب من قبل: كايسا بولين بلينّوف (Kajsa Bohlin Blennow)