Punktat och djupa infektioner, mikrobiologisk provtagning
Klinisk mikrobiologi
| Alternativa sökord: | |
| Indikationer / kompletterande analyser: |
Specifika indikationer, rekommendationer och remissuppgifter finns för respektive smittämne, se separata anvisningar.
Bakterieodling: Anaerob infektion ska misstänkas vid vävnadsnekros och abscessbildningar speciellt om var eller annan utsöndring är illaluktande, svartfärgad eller innehåller gas. Anaerobodling ingår i bakterieodling av sår, abscesser, biopsier och dylikt, behövs därför ej begäras särskilt för sådana prov. |
| Remiss: |
- Elektronisk i TakeCare och Labportalen
- Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi Bakterieodling: Nedanstående uppgifter är avgörande för bedömningen av provet. - Ange provlokalisation och djup på såret - Ange om utsöndringen är illaluktande, svartfärgad eller innehåller gas - Ange om pågående eller avslutad antibiotikabehandling |
| Provtagning: |
Provet tas i olika provrör beroende av frågeställning/analys och typ av prov. Bakterier - ascites, ledvätska, peritonealdialysvätska (PD-vätska), pleuravätska och punktatAnvänd Blodflaskor, aerob och anaerob och Sterilt provrör Desinfektera huden och blodflaskornas membran innan provtagning. Ta provet med spruta och för över ca 5 mL per flaska och om möjligt även 1-2 mL i Sterilt provrör. - Pleura, Bakterie-DNA, sekvensering (16S), Sterilt provrör 0,5 mL Bakterier - abscess, dränvätska, sekret från djupa infektioner och sinusAnvänd spruta och Sterilt provrör Ta provet med spruta, byt sedan kanylen mot steril propp alternativt kan materialet överföras till Sterilt provrör. Entamöba histolytica - abscessAnvänd Sterilt provrör, 3-5 mL Ta provet med spruta, byt sedan kanylen mot steril propp alternativt kan materialet överföras till Sterilt provrör. Svamp - abscess, ascites, gallvätska, pericardvätska, pleuravätska och punktatAnvänd Sterilt provrör 3-5 mL Ta provet med spruta, byt sedan kanylen mot steril propp alternativt kan materialet överföras till Sterilt provrör. -Pleura, Svamp-DNA, sekvensering (ITS), Sterilt provrör 2 mL. Då aspiration ej är möjligAnvänd TRANSWAB lila Ta bort krustor, nekrotiskt material och var före provtagningen. Ta prov från infekterad vävnad eller djupt nere i varhärden. Alternativt kan prov tas i sårkanten vid övergången mellan frisk och infekterad vävnad. Smetiga sår tvättas med rent vatten eller koksaltlösning före provtagning. Mykobakterier (TB) - abscess, pleuravätska och punktatBiopsimaterial/vävnad rekommenderas eftersom känsligheten är högre. Använd Sterilt provrör eller Plastflaska ren med ytterhylsa För abscess och punktat önskas ≥ 5 mL, om möjligt 10-15 mL Patienter med extrapulmonell tbc utan samtidig lung-tbc betraktas inte som smittsamma. Vid åtgärder som medför risk för aerosolbildning, till exempel genomspolning av dränage och fistlar från tuberkulösa abscesser, ska vårdpersonal använda andningsskydd och rummet ska vara anpassat för luftburen smitta. |
| Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
Blodflaskor
|
| Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet och anges på respektive smittämne. Svarstid där separat anvisning saknas: - Svampodling: Positivt svar lämnas så snart växt framkommit, negativa svar efter ca 1 vecka. Odling pågår i 2 veckor, kompletterande svar om växt tillkommer. |
| Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster. |