Nasal allergenprovokation som metod för att påvisa klinisk reaktivitet mot trädpollen
| Akronym | NAC |
| Syfte | Allergier har ökat kraftigt under de senaste decennierna. Diagnostiken bygger på patientens sjukhistoria samt provsvar som erhålles när läkaren utför ett så kallat pricktest och/eller blodprov. Ibland är det fortsatt otydligt om man kan vara allergisk och då kan läkaren utföra en provokation med det ämne (tex gräs eller björkpollen) som man misstänker ligga bakom patientens symtom. Vanligast är att denna provokation utförs i näsan, s k nasal allergenprovokation. Sjuksköterskan sprutar då in en liten volym vätska innehållande upplöst allergen i vardera näsborren och utvärderar därefter eventuella symtom (tex nästäppa, rinnande näsa, klåda i näsa eller ögon). Detta har varit en mycket snabb och effektiv rutinundersökning och samtidigt varit skonsam och säker för patienten. Den lösning som sprutats in (tex björkpollen) har nu upphört att produceras och således har man ej kunnat utföra denna test under det sista året. Forskare har nu utvärderat en ny metod för nasal allergenprovokation, där man har löst upp en grästablett (vilken använts vid behandling av gräsallergi, s k allergivaccination) med mycket gott resultat. Vår klinik har nu planer på att utvärdera denna metod, men denna gång hos individer med björkpollenallergi och med en björkpollentablett upplöst i koksalt. |
| Urvalskriterier | Inclusion: - individ mellan 18-65 år, som har givit skriftligt medgivande att deltaga i studien - om kvinna i fertil. Exclusion: - Försökspersoner inom den björkallergiska gruppen som är allergiska mot katt/hundhår och där personen är regelbundet exponerat för dessa djur regelbundet är exkluderad från att deltaga i studien. På samma sätt exkluderas patienten om det finns andra allergener som kan interferera och ge symtom under studietiden - Försökspersoner som har drabbats av ett svårt astmaskov under de senaste tre månaderna - Reducerad lungfunktion (FEV1<70% av förväntat efter adekvat farmakologisk behandling) - Behandlats med AIT (allergivaccination), antingen SCIT (subcutana injektioner) alternativt SLIT(tabletter under tungan) mot björkpollenallergi under mer än en månad under de senaste fem åren, alternativt antingen SCIT (subcutana injektioner) alternativt SLIT mot björkpollenallergi eller SCIT mot björkpollenallergi under de senaste 12 månaderna - Pågående behandling med någon form av AIT - Att försökspersonen har någon form av tillstånd i näsan som kan ge liknande symtom som vid allergisk rhnokonjunktivit - Några andra tillstånd som kliniskt kan likna björkpollenallergi (t ex sköldkörtelrubbningar) - Står på något läkemedel som kan ge symtom från näsa eller ögon - Sjukdomshistoria på andra allergier som kan uppstå under studieperioden för personerna i den björkpollenallergiska gruppen - förekomst av tidigare svår allergisk reaktion (t ex anafylaxi) med symtom från luftvägar och cirkulation - Någon annan typ av kronisk sjukdom (t ex cancer) som den undersökande läkaren bedömer varandes ökad säkerhetsrisk för patienten - aktiv eller dåligt kontrollerad autoimmun sjukdom, alternativt immundefekta tillstånd eller tillstånd som kräver iannan immunsupprimerande behandling - Immunspprimerande behandling inom de senaste 3 månaderna före inklusion i vår studie. - någon form av missbruk av alkohol eller andra droger - Rökareålder skall denne använda sökert antikonceptivt skydd för att säkerställa att personen ej blir gravid innan hon har avslutat studien 11/11/2021, 14:02 Titel: Nasal allergenprovokation som metod för ... | Etikprövningsmyndigheten https://www.etikprovningsansokan.se/epm/ansokan/lpr/33549 9/18 I den björkpollenallergiska gruppen; - klinisk historia av björkpolleninducerad rinit/konjunktivit sedan minst två år tillbaka - med/utan astma. Om astma skall denna vara stabil (FEV1>70%) och välkontrollerad - positivt pricktest (>3mm rund ring)för Betula Verrucosa (björkallergen) och/eller blodprov som är positivt för specifikt IgE (>0.7kU/l) för Betula Verrucosa I den icke-allergiska gruppen: - inga hållpunkter i sjukhistorien för allergisk sjukdom - negativt pricktest (<3mm rund ring) och negativt blodprov avseende specifikt IgE (<0,7 kU/l) för Betula verrucosa - ingen annan allergi som kan interferera med resultaten (tex pälsdjursallergier) |
| Sökord |
björkallergi, provokation, pollenallergi, Itulazax, NAC |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Akut och Reparativ Medicin, ME Öron, näsa, hals, hörsel och balans |