Indikation för interventionell duktusslutning hos extremprematurfödda barn med hemodynamiskt signifikant öppetstående dukutus med och utan pulmonell hypertension/bronkopulmonell dysplasi
| Akronym | Duktusslutning hos extremprematurfodda barn |
| Syfte | Föräldrarinformation angående för stängning av duktus arteriosus hos extremprematurfödda barn. Duktus arteriosus är kärlet är kärlet mellan kroppspulsådern och lungpulsådern. Detta kärl är normalt spontanslutet efter födelsen men om det förblir öppet kan det innebära stora påfrestningar och risker avseende cirkulationen, ventilationen , tarmfunktion, njurfunktion mm. samt medföra risker för hjärnblödning. Om medicinsk behandling inte har effekt tillgripes intervention: antingen kirurgi eller hjärtkateterisering. Hittills tillgängliga data talar för att interventionell kateterteknik är en säkrare behandling jämfört med kirugisk slutning med mindre komplikationer och jämförbar resultat avseende graden av lyckade åtgärder. Med katerteknik kan efter punktion av en ven i ljumsken införas en lång kateter genom höger hjärtat till duktuskärlet, genom denna kateter kan en plugg/device placeras i duktuskärlet. Om man erhåller en bra position kan pluggen släppas fri. Denna metod är den gängse metod för barn över 2,5 kg kroppsvikt. Flera studier har visat att detta är säkert alternativ även hos barn som väger 750 gram. Alternativet till denna behandling är öppen kirurgisk slutning av duktuskärlet. Eftersom det postoperativa förloppet är oftast komplicerat och besvärligt har katetertekniken utvecklats. Vår studie innebär att vi jämför resultaten för barn som har genomgått hjärtkateterintervention med historiska kontroller som har genomgått kirurgisk duktusslutning. Kontroller och undersökningar angående duktus kommer att ske på oförändrad sätt jämfört med när kirurgisk slutning har utförts. Inga uppgifter förutom journaluppgifter kommer att samlas in. Syftet med studien är att kunna svara på frågan vilken som är den bästa metoden. Våra erfarenheter hittills talar otvetydigt för att kateterteknik är att föredra. |
| Urvalskriterier | Prematurfött barn mellan 750 gram och 3 kg som har en öppetstående ductus lämplig för interventionell deviceslutning. |
| Sökord |
Öppetstående ductus arteriosus, interventionell, kateter, piccolo |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Barn-ALB, ME Högspecialiserad barnmedicin 2 |