Handikappande käkledsknäppningar – en randomiserad, dubbelblind behandlingsstudie
| Akronym | ALLOAA |
| Syfte | Diskförskjutning i käkleden är vanligt. Ca. 20 % av befolkningen har rapporterats med diskförskjutning, men de flesta av dessa patienter är besvärsfria. Vissa har dock smärtsamma och påtagligt funktionsnedsättande käkledsknäppningar pga diskförskjutningen, som inte har kunnat avhjälpas med icke-kirurgiska behandlingsmetoder. I sådana fall kan artroskopi (titthåls-kirurgi) vara indikerat. Artroskopi kan utföras på två olika sätt, dels den klassiska metoden (förkortas ALL) med en öppning in i leden, där leden spolas ur och man tänjer och manipulerar diskens position för att få bättre rörlighet. Dels en metod där man går in med ytterligare ett instrument och lägger ett snitt i diskens ena fäste för att mobilisera disken (förkortas OAA). Båda metoder har rapporterats med goda resultat, men inga jämförande studier finns och därför vet man inte om någon metod är bättre än den andra. I studien kommer samtliga patienter lottas till en av de två ovan nämnda kirurgiska metoderna. Studien är dubbel-blind, dvs både du som patient samt den som utvärderar operationsresultatet har ingen vetskap om vilket ingrepp som utförts. Vilken operationsmetod som används för dig avgörs genom standardiserad lottning. Att studien är dubbel-blind och lottas är en erkänt bra metod att utvärdera resultat, exempelvis olika kirurgiska ingrepp, då risken för snedvridning mellan grupperna minimeras. Genom att genomföra denna studie hoppas vi få ökad insikt i effektiviteten av dessa två mycket vanliga operationsmetoder samt även identifiera faktorer som kan indikera risk för misslyckande. I förlängningen hoppas vi kunna rekommendera den bästa av dessa två metoder samt även hitta faktorer som kan vikta förhandsbedömningen åt endera operation. |
| Urvalskriterier | Inklusionskriterier för patienterna är 1) MR-, och kliniskt verifierad diskdisplacering med återgång i enlighet med etablerade diagnostiska kriterier (DC/TMD) 2) 18 år eller äldre 3) Patientskattad lokal käkledssmärta NRS ≥ 3 (gradering från 0-10, 0 innebär ingen smärta och 10 värsta tänkbara smärt) och/eller patientskattad funktionsnedsättning i käkleden NRS ≥ 3 (gradering från 0-10, 0 innebär ingen funktionsnedsättning och 10 värsta tänkbara funktionsnedsättning) |
| Sökord |
käkledskirurgi, kirurgi, käkled |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Akut och Reparativ Medicin, ME Plastikkirurgi och käkkirurgi |