Kirurgisk behandling av diskförskjutning utan återgång - en randomiserad, dubbelblind studie
| Akronym | ACALL |
| Syfte | Diskförskjutning i käkleden är vanligt. Ca. 20 % av befolkningen har rapporterats med diskförskjutning, men de flesta av dessa patienter är besvärsfria. Vissa har dock mycket besvär med lokal smärta och gapinskränkning och erbjuds då först och främst icke-kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling – artroskopi (titthåls-kirurgi) eller artrocentes (käkledsspolning) – är indicerat om den icke-kirurgiska behandlingen inte fungerar. Båda metoderna är vanliga och har rapporterats med goda resultat, men för närvarande finns inga jämförande studier som kan visa vilken av de två metoderna som uppvisar bäst resultat. I studien kommer samtliga patienter lottas till antingen artroskopi eller artrocentes. Studien är dubbel-blind, dvs både du som patient samt den som utvärderar operationsresultatet har ingen vetskap om vilket ingrepp som utförts. Vilken operationsmetod som används för dig avgörs genom standardiserad lottning. Detta är en välrenommerad metod att jämföra resultat då risken för snedvridning minimeras. Genom att göra studien hoppas vi få ökad insikt i effektiviteten av dessa två mycket vanliga operationsmetoder samt även identifiera faktorer som kan indikera risk för misslyckande. I förlängningen hoppas vi kunna rekommendera den bästa av dessa två metoder samt även hitta faktorer som kan vikta förhandsbedömningen åt endera operation. |
| Urvalskriterier | Inklusionskriterier för patienterna är 1) Klinisk och MR-verifierad diskdisplacering utan återgång med en gapförmåga på ≤ 35 mm. 2) 18 år eller äldre 3) Patientskattad lokal käkledssmärta NRS ≥ 3 (gradering från 0-10, 0 innebär ingen smärta och 10 värsta tänkbara smärt) 4) Patientskattad funktionsnedsättning i käkleden NRS ≥ 3 (gradering från 0-10, 0 innebär ingen funktionsnedsättning och 10 värsta tänkbara funktionsnedsättning) |
| Sökord |
Käkledskirurgi, Käkled, Behandling |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Akut och Reparativ Medicin, ME Plastikkirurgi och käkkirurgi |