Inflammation, utveckling och behandling av störningar i andningskontroll
| Akronym | INFL-INSPIRATION |
| Syfte | Våra godkända ansökningar (2011/1891-31 samt 2011/1908-31) undersöker Inflammation, utveckling och behandling av störningar i andnings och autonom kontroll hos spädbarn respektive barn under 1 års ålder. Studierna genpmförs dels retrospektivt dels, efter vårdnadshavares medgivande prospektivt med icke-invasiv insamling av biobanksmaterial (urin). Ur Information till vårdnadshavare; ”Inflammatoriska spårämnen i urin hos små barn” Vi kartlägger förekomsten av inflammatoriska spårämnen bland sjuka och friska barn i olika åldrar för att kunna förbättra deras vård. Just nu genomför vi en studie där vi analyserar förekomst av inflammatoriska spårämnen i urin hos barn. Dessa ämnen bl.a. Prostaglandin-E2, kan vara förhöjda hos vissa personer som ett tecken på en inflammatorisk process. Det finns idag få undersökningar gjorda på små barn. Vi samlar därför urin från barn med eller utan inflammation för att se vad spridningen är på dessa värden. För ert barn kommer det att innebära att vi sätter en urinpåse på huden och samlar urin alternativt samlar urin i ett litet provrör. Deltagande i studien är helt frivillig och påverkar inte den rutinbehandling som ditt barn behöver. Du kan när som helst avbryta ditt barns deltagande utan att behöva ange skäl eller att det påverkar vården av ert barn. En tidigare ej synliggjord patientgrupp med påverkad autonom andnings kontroll ar barn födda efter vecka 35 där plötslig oväntad kollaps kan ske under den första veckan efter födelsen. Detta hos barn som betraktats som friska (Sudden unexpected postnatal collapse-SUPC). Flera av dessa barn blir inlagda samt följs upp på neonatalavdelningarna och ingår da i vara godkända studier. For att kunna upptäcka, identifiera och i långa loppet förebygga SUPC önskar vi nu komplettera vår godkända ansökan 2011/1891 med en genomgång av spädbarns journaler dar oväntad kardiorespiratorisk (autonom) kollaps noterats. Vi skulle vilja göra detta genom att, med hjälp av kvinnoklinikens journal föringssystem "Obsterix", undersöka journalanteckningar hos barn med plötslig oväntad apne-andningsuppehåll, kardiorespiratorisk kollaps eller cyanos attack for att kunna identifiera potentiella fall av SUPC. Da förekomsten av SUPC varierar väsentligt i litteraturen (2-133 SUPC-fall / 100 000 födda barn) skulle vi vilja retrospektiv undersöka samt avidentifierat beskriva förekomsten av SUPC i Stockholms Iän mellan ar 2000-2022. Detta skulle innefatta Karolinska Universitets sjukhusen i Solna och Huddinge, Södersjukhuset, Danderyds sjukhus och BE-Stockholm vid Danderyds sjukhus samt Södertälje förlossningskliniker. Detta även som en naturlig del i det pågående kvalitets och uppföljningsarbete vid neonatal och förlossningsklinikerna inom SLL. Prospektivt skulle föräldrar vars barn rakat ut for en oväntad kardiorespiratorisk svikt/kollaps (SUPC) och ar inlagda på ovanstående sjukhus kunna tillfrågas, såsom andra barn vårdade på neonatalavdelningarna (2011/1891) eller vid sjukhusets spädbarnsavdelningar (2011/1908) om eventuellt deltagande i utökade studier dar prostaglandin, som biomarkor for inflammation och eventuell autonom påverkan, analyseras i urin, enligt ovanstående tidigare godkända ansökningar. Den kompletterande undersökningen av journaler hos födda barn med oväntad plötslig autonom svikt bor kunna hjälpa oss förebygga dessa potentiellt livshotande händelser samt öka var förståelse for bakomliggande riskfaktorer samt mekanismer. |
| Urvalskriterier | Barn under 1 års ålder som söker akut eller inlagda på Astrid Lindgrens Barnsjukhus med risk för försämring. Detta inkluderar exempelvis tidig födsel, Viros (ex, RSV), bakteriella infektioner Astma. Om och endast om vårdnadsavare ger soitt medgivande insamlas icke-invasivt urin som biomarkör för vidare analyser och korrelation till utfall. Hos majoriteten av inlagda barn patienter undersöks korrelation emellan dynamiska bio samt fysiomarkörer (ex andning- Hjärtfq) med vård och behandlingsbehov samt utfall. |
| Sökord |
andningsbesvär spädbarn |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Barn-ALB, ME Barnakutsjukvård |