TRUFFLE2; randomiserad europeisk studie med förlossnings- och neurologiskt utfall hos barn med tillväxthämning vid graviditetsvecka 32-36.
| Akronym | TRUFFLE 2 |
| Syfte | Vi vet att tillväxthämmade barn under graviditet är känsligare än normalviktiga barn men kunskapen om när barnet mår bäst av att födas saknas. De eventuella problemen som uppstår med att födas tidigare än beräknat måste vägas mot de möjliga problem som kan uppstå i livmodern eller vid förlossning för ett barn som kanske inte har optimal näringsförsörjning. Vår klinik har därför valt att delta i en stor europeisk studie för de 10% av barnen som väger minst i graviditetsvecka 32-36. Syftet med studien är att skaffa kunskap om när barn som inte växer normalt under dessa graviditetsveckor mår bäst av att födas. Detta kommer att utvärderas med hur barnet mår när det föds samt en hälsoenkät vid två års ålder. |
| Urvalskriterier | I graviditetsvecka 32-34 ingår övervakning av dig och barnet varannan vecka. Detta är idag klinisk rutin på vissa sjukhus i Sverige. Förutom blodflöden till barnets navelsträng och hjärna ingår i studien registrering av hjärtljuden; så kallat CTG. Om avvikande blodflöde utvecklas i barnets hjärna, men normalt CTG, kommer du mellan graviditetsvecka 34-36 att tillfrågas om du vill lottas till en av två grupper (se nedan). Det avvikande blodflödet måste upprepas minst 2 gånger inom 2-24 timmar innan lottning. Lottningen innebär att din förlossning eller fortsatta övervakning kan komma att ske utanför verksamhetens vanliga rutiner. Om du lottas till fortsatt övervakning innebär det en utökad övervakning av din graviditet. Det två grupperna Du lottas till är: att starta förlossning inom 2 dagar efter det att ultraljudets blodflödestest varit onormalt 2 gånger efter varandra. Exakt när detta kommer att inträffa och hur du föder ditt barn bestäms av dig tillsammans med din läkare. fortsatt övervakning med blodflödesundersökning och hjärtfrekvens (CTG) minst två gånger per vecka. I övervakningsgruppen kommer inte förlossning att rekommenderas innan barnets hjärtfrekvensövervakning blir avvikande enligt internationella riktlinjer. Från graviditetsvecka 37+0 kommer du övervakas och förlösas enligt de rutiner som finns på din klinik idag. Vi kommer använda information från mätningar i studien insamlade före födelsen samt från förlossningsjournalen. Från barnets journal hämtar vi rutinuppgifter som normalt registreras vid barnets födelse, om ditt barn har behövt vård på barnavdelning och i så fall vilken vård. När ditt barn är 2 år kommer vi via email att be dig att fylla i ett 15-minuters frågeformulär för att bedöma hur ditt barn har utvecklats. Om Du önskar kommer du att kunna ta del av information från journaler, ultraljudsundersökningar och barnets hjärtfrekvensövervakning. |
| Sökord |
Graviditet, Tillväxthämning, Foster |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Kvinnohälsa och Hälsoprofessioner, ME Graviditet och Förlossning |