Allergenspecifikt IgE

Klinisk immunologi/transfusionsmedicin

Alternativa sökord:
  • ImmunoCAP
  • ISAC
Indikationer / kompletterande analyser:

Misstanke om IgE-medierad allergi. 

Analysen påvisar allergenspecifika IgE-antikroppar i blod, antingen mot enstaka allergen (finns >500 allergen) eller i mixar (gräs, träd, djur, gnagare, fjäder, burfågel, örter, föda, kryddor, mögel och yrkesallergen).

Laboratoriet utför även analyser för ett otal allergena komponenter t.ex. jordnöt (rAra h 1-3, 8, 9), hasselnöt (rCor a 1, 8, 9, 14), flertalet födoämnen, pollen, pälsdjur och insektsgifter (geting:Ves v 1, Ves v 5; bi: Api m 1 och Api m 10). Analys med allergena komponenter kan ge svar på om patienten har a) en ”äkta” sensibilisering mot allergenkällan, eller om patientens IgE-antikroppar är riktade mot b) korsreagerande allergen eller mot c) allergena komponenter som är associerade med risk för allvarlig allergisk reaktion. Analys av allergena komponenter kan även vara av värde inför bedömning av allergenspecifik immunterapi då svaret visar om patienten har en ”äkta” sensibilisering mot allergenkällan.

ISAC, (ett biochip) innehåller 112 allergena komponenter från 51 vanliga allergenkällor, är ett utförligt komplement till ImmunoCAP analyser. Testet vänder sig främst till specialister i allergologi, v.g.se provtagningsanvisningar för ISAC. Ett utförligt svar medföljer testet.

Tilläggsinformation

Vid misstanke på allergi mot ett enskilt allergen bör i första hand analys mot det enskilda allergenet väljas. Tester i mixer kan ibland bli positiva, medan de enskilda ingående allergenen vid analys blir negativa. Detta beror på att patientens IgE-svar mot varje enskilt allergen ligger under detektionsgränsen medan i mixen antikroppskoncentrationen mot de olika allergenen adderas och testen kan utfalla positiv.
  
Patienter med IgE antikroppar mot kvalster kan med stor sannolikhet vara exponerade för kvalster i miljön och bör därför utredas med miljöanalys. 

De allergena komponenterna inkluderar de mest relevanta av artspecifika och korsreaktiva markörer mot olika allergenkällor från ex födoämnen, pollen, pälsdjur, mögel och kvalster. För mer information om komponentdiagnostik v.g. se http://www.barnallergisektionen.se/komponentdiagnostik2013.pdf

Det allergen-specifika IgE svaret ska relateras till hereditet, ålder och exponeringsgrad. IgE nivåerna svaras ut från 0,10 kE/L på alla singelallergen och allergena komponenter. Låga nivåer av allergen-specifika IgE antikroppar indikerar en låg sannolikhet för allergiska symtom, medan höga antikroppsnivåer har korrelation med kliniska symtom.

Allergenspecifika IgE-nivåer för mixer svaras positivt eller negativt där referensvärdet är <0,35 kE/L.
Metod:
Fluoroenzymeimmunoassay (FEIA)
Remiss:

Klinisk immunologi/transfusionsmedicin
Immunologi

Provtagning:

3,5 mL i rör utan tillsats, röd propp alternativt 3,5 mL i gelrör, gul  propp.
 
Minsta mängd:
150 μL serum för ett allergen/komponent och 40μL för varje ytterligare allergen.

Överblivet serum sparas ca 2 månader på laboratoriet,  för eventuell kompletterande analyser.

Förvaring / transport:
Kylförvaring om transport inte sker samma dag som provtagningen.
Referensintervall:
<0,10 kE/L för enskilda allergen och <0,35 kE/L för mixer.

Svarsrutiner:
Analysen utförs 2-4 ggr/vecka. Svar ges vanligtvis inom 4-5 dagar.
Ackreditering:
Ja
Kommentar:
För ytterligare information kontakta laboratoriet,
telefon 08-517 759 30