Astmadiagnos baserat på lungfunktion och digitalt beslutsstöd
| Akronym | ADVERT |
| Syfte | Astma är en vanlig sjukdom som karakteriseras av sammandragna luftrör, andningsbesvär och reducerad lungfunktion. Enligt riktlinjer diagnostiseras astma med objektivt lungfunktionstest före och efter luftrörsvidagnde medicin (reversibilitetstest). Om lungfunktionen efter luftrörsvidgande medicineringen når normala nivåer verifierar det astma. Likaså verifieras astma om resultatet av lungfunktionsmätningar variera signifikant över dygn eller veckor utförd med regelbunden PEF-mätning. Vidare kan astma diagnostiseras med hjälp av provbehandling med inhalationssteroider om den har effekt lungfunktion och symtomlindring. En stor Kanadensisk studie visade att 30% av patienter med tidigare diagnostiserad astma kunde avdiagnostiseras och säkert avbryta sin behandling baserat på strukturerat protokoll med astma tester. Om vi generaliserar resultaten av den studien till Sverige så indikerar det över 200 000 feldiagnostiserad individer med astma i vårt land. För att underlätta diagnostisering och behandling av astma har vi utvecklat ett digitalt verktyg som heter AsthmaTuner, som består av mobilapp och trådlös lungfunktionsmätare som kopplas till mobiltelefon. Systemet är CE-märkt och har implementerats i hälso- och sjukvården. Säkerhet och effekten av AsthmaTuner är validerad i studie för barn och vuxna med okontrollerad astma (H. Ljungberg et al. ERJ 2019), och för diagnostisering av yrkesastma (A. Bjerg et al. ERJ Open 2020, in press). Vi ansöker om att få genomföra en diagnosstudie med syftet att undersöka andelen objektiva diagnostest med spirometri inklusive reversibilitet och PEF-mätning under 2-4 veckor med AsthmaTuner. Sekundärt, randomiserat kontrollerat jämföra andelen patienter med objektivt diagnostest mellan traditionell provbehandling och AsthmaTuner. Vi behöver inkludera 146 patienter, ålder 6 år, i primärvården. Patienterna ska uppvisa andningsbesvär som är typiska för astma senaste månaden eller astmadiagnos senaste 5 åren utan regelbundet intag av anti-inflammatorisk astmabehandling senaste 3 månaderna. Studien består av 2-3 fysiska/online besök på vårdcentral, i övrigt lungfunktionstest och besvara enkät via mejl. Alla medverkande patienter som vill och kan ha nytta av AsthmaTuner erbjuds möjligheten att utan kostnad fortsätta använda AsthmaTuner efter studieavslut. |
| Urvalskriterier | - Vi söker forskningspersoner med astmabesvär senaste månaden eller med astmadiagnos som inte använt regelbunden astmabehandling senaste 3 månaderna |
| Sökord |
Astma, Digital vård, - |
| Tema/Funktion, Medicinsk Enhet | Tema Barn-ALB, ME Högspecialiserad barnmedicin 2 |