Kommentar från styrelsens ordförande med anledning av revisionens rapport
Styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset har med intresse mottagit revisorernas rapport. Vår inställning är att revision är en viktig del i utveckling och förbättring av verksamheter. Flera av de brister som påpekas och åtgärder som föreslås av revisorerna är styrelsen medveten och enig med revisorerna om. Arbetet med förbättring av dessa pågår.
Den nu verkande styrelsen är i huvudsak ny fr.o.m. maj 2018. Styrelsen har arbetat intensivt med de utmaningar som redan vid tillträdandet adresserades som tre stora förändringsprojekt, vilka sjukhuset samtidigt arbetade med: Inflyttning i NKS, regionens nya uppdrag för Karolinska avseende högspecialiserad vård samt implementering av ny organisationsmodell. Styrelsens analys är att dessa tre projekt, och deras samverkan i tid över de senaste åren, är huvudskälet till de specifika problem som finns på Karolinska och därmed de brister som revisorerna anmärker på. En annan stark påverkansfaktor är att det är svårt att rekrytera till vissa vårdpersonalkategorier - denna utmaning delar dock Karolinska med övriga vårdaktörer i landet.
Av förändringsarbetet återstår fortfarande stora delar och flera problemområden att hantera. Detta medför att sjukhuset väsentligt överskred kostnadsbudgeten 2018 och kommer att resultera i ett minusresultat för 2019. Trepartsamtal har förts mellan regionstyrelsen, hälso- och sjukvårdsnämnden och Karolinska kring utmaningarna.
Ett flertal åtgärder har vidtagits för att lösa de olika problemområden som sjukhuset befinner sig i. Styrelsen har genomfört förändringar i ledningen - en ny sjukhusdirektör, ekonomidirektör och HR-direktör har tillträtt och både en ny FoU- direktör och en ny kommunikationsdirektör ska rekryteras. En genomgripande utvärdering av den nya organisationsmodellen har resulterat i en översyn nu under våren av antalet patientflöden, enheter och därmed chefer liksom chefers ansvar och mandat, informationstillgänglighet mm. Exempel på åtgärder som styrelse och ledning vidtagit är:
- Ett sjukhusövergripande åtgärdsprogram pågår för att säkerställa att sjukhuset genomför de besparingar som krävs under 2019 och för att skapa en långsiktigt hållbar plan för en ekonomi i balans i samband med nytt vårdavtal 2020.
- Ett flertal åtgärder genomförs och planeras för att förbättra tillgängligheten. Sjukhuset ser över möjligheter att upphandla extern kapacitet för operationer och vårdplatser, överföring av operationer till andra vårdgivare, öka sterilcentralens kapacitet samt att bemanna fler vårdplatser. Sedvanlig medicinsk prioritering görs dagligen för att säkerställa att medicinskt riskfylld väntan undviks.
- Bristen på vårdplatser är fortfarande påtaglig och sjukhuset har fortsatt fokus på att öppna fler vårdplatser inom ramen för befintliga resurser. Sjukhuset har även intensifierat arbetet att möjliggöra ökad poliklinisering för att avlasta den ansträngda slutenvårdsresursen.
- Olika aktiviteter pågår inom sjukhuset för att säkerställa kompetensförsörjningen, med syfte både att minska personalomsättning och att underlätta nyrekrytering genom ökad attraktionskraft som arbetsgivare.
- Angående utflytt av vård så har, beroende på referensram, mellan 73–80 % av planerad volym överförts till annan vårdgivare under perioden 2016–2018. En del av de förseningar som skett av utflytt av vård har härrört från orsaker utanför Karolinskas kontroll. Kostnadsreduktion kopplad till överföringarna har dock inte realiserats i motsvarande omfattning, delvis beroende på att det krävs ledtid för anpassning av produktion men även på grund av att ett endast ett fåtal av överföringarna innebar utflytt av hela verksamheter.
Styrelsen och sjukhusledningen har nu fullt fokus på att klara de kostnadsreduceringar som krävs för att klara budget för 2019. Regionen har gett oss rimliga förutsättningar att genomföra detta och därför är det en hederssak att fortsatt leverera god vård enligt uppdrag, men inom de ekonomiska ramar som fullmäktige angett. Vi inser att detta kommer innebära en hel del smärtsamma åtgärder, men vi måste se till att under året få ordning på ekonomin så att vi sedan kan fortsätta att utveckla den högklassiga vård som Karolinska står för, både i regionen och nationellt.
/ Håkan Sörman, ordförande i styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset
Läs mer
Senaste nyheterna
-
Karolinska Universitetssjukhuset startar studie för ny behandling vid hjärtstopp
Tidig nedkylning av patienter som drabbats av hjärtstopp ska öka chanserna att överleva och ge bättre återhämtning. Det hoppas forskare på Karolinska Universitetssjukhuset och ...
-
Nytt avsnitt av Neopodden!
I det här avsnittet dyker vi ner i ämnet amning och jämställdhet tillsammans med Sofie Lindblad och Mats Berggren.