Regler och grundkrav - Assisterad befruktning, IVF

Vid Reproduktionsmedicin, Karolinska Universitetssjukhuset i Huddinge, utförs framför allt assisterad befruktning och endast i begränsad omfattning barnlöshetsutredningar av komplicerade fall. Inför behandling av sjukdom där det finns en risk att patientens gonader (äggstockar och testiklar) skadas så att framtida fertilitet inte bevaras, erbjuds offentligt finansierad behandling.

Lagändringar från 1/1 2019

Frysförvarade befruktade ägg

Från och med den 1 januari 2019 får ett befruktat ägg förvaras fryst i högst tio år i stället för fem år.

Du som har befruktade ägg som frystes ned mellan den 1 januari 2014 och den 31 december 2018 omfattas av de nya bestämmelserna och du behöver därför inte ansöka om en förlängning av frystiden.

Även du som tidigare har ansökt om förlängd frystid hos Socialstyrelsen och har fått ett beslut om förlängning som understiger tio år omfattas av de nya bestämmelserna. Du behöver inte kontakta Socialstyrelsen utan de nya bestämmelserna gäller oavsett tidigare beslut från Socialstyrelsen och de befruktade äggen får förvaras nedfrysta i sammanlagt tio år.

Socialstyrelsen får enligt de nya bestämmelserna, om det finns synnerliga skäl, även medge att tiden för förvaring av de befruktade äggen förlängs efter att tio år har gått.

Embryodonation

Från och med januari 2019 blir det tillåtet att utföra assisterad befruktning utanför kroppen med hjälp av enbart donerade könsceller.

Föräldraskap

Män som föder barn efter ändrad könstillhörighet ska ses som far till barnet och en kvinna som bidrar med spermier ska ses som mor.

Regler och grundkrav - Assisterad befruktning (IVF/ICSI)

Regler och grundkrav

Från den 1 januari 2017 gäller följande regler rörande offentligt finansierad assisterad befruktning inom Stockholms läns landsting.

Ofrivilligt barnlösa par har möjlighet att få en behandlingsserie med upp till 3 IVF/ICSI - behandlingar under förutsättning att det kan anses medicinskt meningsfullt. I den händelse att behandlingarna resulterar i övertaliga befruktade ägg (embryon) som kan frysförvaras kan behandling med återföring av frys/tinade embryon ges. Sådan behandling (FER) ingår inte i maxgränsen på 3 behandlingar. Generellt gäller att kvinnan/paret ska ha avslutat behandlingar inom 24 månader efter att första behandlingen startades.

Under pågående behandlingsserie är det inte möjligt att byta behandlande klinik.


Grundkrav rörande offentligt finansierad assisterad befruktning:

  • Inga gemensamma barn (gäller såväl biologiska som adoptivbarn).
  • Stabil relation, 2 år vid behandlingstillfället (undantag ensamstående kvinnor).
  • Sammanboende och folkbokförda i Stockholms län.
  • Minst ett års ofrivillig barnlöshet, utan uppnådd graviditet under tiden, såvida inte tidigare känd faktor föreligger. (äggledarskada, avsaknad av spermier etc.).
  • Ingen i paret får vara steriliserad.
  • Föräldrarna/ensamstående kvinna förväntas ta hand om barnet under hela dess uppväxttid.
  • Barnlöshetsutredningen får inte ha påvisat att någon psykologisk och/eller social kontraindikation mot föräldraskap bedöms föreligga.
  • Behandling får inte ges om det innebär betydande risker för kvinnans hälsa under behandling, graviditet eller förlossning, eller fara för det blivande barnets hälsa.
  • Kvinnans BMI ska vara under 35.
  • Kvinnans ålder ska vara under 40 år vid varje behandlingstillfälle, gäller även vid andra och tredje behandlingen. Med behandlingstillfälle menas start med mediciner. Detta gäller alla typer av behandlingar (även spermiedonation, äggdonation).
  • Mannens ålder ska vara under 56 år.
  • Eventuella nedfrysta embryon måste användas innan ny färsk behandling startas.
  • Nedfrysta embryon får användas till det datum då tiden för frysförvaring går ut.
  • Ensamstående kvinna definieras som en kvinna som inte är gift, registrerad partner eller lever i ett samboförhållande (SOSFS 2009:32). Definitionen gäller även kvinna - till - man, KtM , som har kvar sin reproduktionsförmåga.

Krav på behandling och antal behandlingar (IVF o ICSI)

  • Behandling ska vara medicinskt motiverad genom att förutsättningar finns för att behandlingen resulterar i en rimlig graviditetsfrekvens (>10 %). Om detta inte finns, bör möjlighet till alternativ behandling erbjudas.
  • Tre IVF - behandlingar med ägguttag kan genomföras om det är medicinskt
    motiverat. Utebliven återföring av befruktade ägg (embryotransfer) som kan hänvisas till att fel befruktningsmetod använts eller till medicinsk/tekniska problem kan misstänkas, ska inte räknas som fullföljd behandling. Vid ny behandling ska alternativ behandling övervägas.
  • Eventuell överföring med frysta embryon räknas inte in i antalet behandlingar så länge som graviditet och barn inte har erhållits.

Syskonbehandling

Syskonbehandling ges i mån av resurser. Från och med februari 2009 måste paret själv stå för kostnaden för syskonbehandling. Om ni har frysta embryon från tidigare behandlingar kan dessa endast ges tillbaka mot egenfinansiering. Det gäller oavsett vid vilken tidpunkt embryona blev nedfrysta. 

Utomlänspatienter

För att kunna erbjuda behandling för er som inte är folkbokförda i Stockholms län måste vi få en betalningsförbindelse/specialistvårdsremiss från sjukhuset i hemlandstinget. Ta kontakt med ert hemlandsting för att höra om möjligheten att bli remitterad till oss. Vi kan inte ta emot egenfinansierade patienter.

För er utomlänspatienter/par är det hemlandstingets regler som gäller angående kvinnans ålder, antal behandlingar samt om syskonbehandling kan ges. Dock gäller Reproduktionsmedicins BMI-gräns (35) för kvinnan även för utomlänspatienter.

Övrigt

Behandling kan aldrig garanteras då beslut om behandling fattas efter bedömning av ansvarig läkare och kurator i varje enskilt fall.

Sveriges Kommuner och Landsting
Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentlig finansierad assisterad befruktning