Urin, mikrobiologisk provtagning

Klinisk mikrobiologi

Indikationer / kompletterande analyser:
Specifika indikationer, rekommendationer och remissuppgifter finns för respektive smittämne, se separata provtagningsanvisningar.
Remiss:
- Elektroniskt i TakeCare och Labportalen
- Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi
 
Specifika remissuppgifter anges på respektive smittämne, se separata anvisningar.

Provtagning:
Provtagningen för Klamydia/Gc och Mycoplasma/Ureaplasma finns på anvisningen
- Klamydia och gonokocker
- Mycoplasma genitalium och Ureaplasma urealyticum/parvum
 

Mittstråleurin

Använd Sterilt provrör
- Bakterieodling
- Svampodling

Morgonurin är det bästa provet. Om möjligt ska urinen hållits i blåsan minst 4 timmar före provtagning. Samla urinen i bägaren genom att ta prov från andra portionen urin.

- Börja kissa i toaletten.
- För sedan in bägaren i urinstrålen samla cirka 5 mL i bägaren.   
- Ta bort bägaren och kissa färdigt.     
- Häll över urinen till ett Sterilt provrör, fyll röret till hälften.
 

Urin från -KAD (Kateter)

Använd Sterilt provrör
- Bakterieodling
- ESBL-CARBA
- MRSA
- Svampodling

Lokala föreskrifter kan förekomma för vissa patientkategorier.
Vid provtagning från KAD är det viktigt att urinprovtagningen sker på ett aseptiskt sätt för att inte förorena urinen.

1. I första hand, använd urinkateter med inbyggd provtagningsport på urinuppsamlingspåsen.
- Ta provet enligt tillverkarens bruksanvisning.
- För över urinen till ett sterilt provrör, fyll halva röret.
     
2. I andra hand kan provet tas direkt från katetern med steril kanyl och spruta, beroende på katetermaterial. Se tillverkarens bruksanvisning.
- Stäng av slangen till urinuppsamlingspåsen en 1/2-1 timme före provtagningen.
- Desinfektera katetern med 70% etanol eller klorhexidinsprit nedanför förgreningsstället.
- Låt spriten lufttorka.
- Använd kanyl och spruta. Punktera nedanför förgreningsstället på katetern. OBS! undvik kuffkanalen.
- Dra ut urin i sprutan och för över till ett sterilt provrör, fyll halva röret.

3. I tredje hand, om ovanstående alternativ inte är möjliga. Ta urinprovet genom att ta bort urinuppsamlingspåsen från katetern.
- Stäng av kateterslangen nedanför förgreningsstället och strax ovanför kopplingen till urinuppsamlingspåsen 1/2 - 1 timme.
- Desinfektera kopplingen ordentligt, helst med 70% etanol eller klorhexidinsprit.
- Låt spriten lufttorka.
- Ta bort urinuppsamlingspåsen.
- Släpp klämman, låt urinen rinna ner direkt i ett sterilt provrör, fyll halva röret.
- Sätt på en ny oanvänd urinuppsamlingspåse, den gamla påsen får aldrig återanvändas.
 

Urinprov på små barn

Använd Sterilt provrör
- Bakterieodling
- Svampodling

Föräldern kan sitta med barnet naket i sitt knä med plastat papper eller blåvit blöja som skydd eller följa det nakna barnet i rummet för att fånga ett urinprov. Ge rikligt med dryck.

- Tvätta patientens underliv noggrant med vatten och trycktorka.
- Håll en bägare redo för att fånga upp urinen.
- Häll över urinen från bägaren till ett Sterilt provrör, fyll röret till hälften.
 

Urinprov från sängliggande patient

Använd Sterilt provrör
- Bakterieodling
- Svampodling

Tvätta patientens underliv med vatten och torka.
- Samla urinen i bägare eller desinfekterad rondskål.
- Häll över urinen från bägaren till ett Sterilt provrör, fyll röret till hälften.
 

Urinprov för Mykobakterier/TB

- Urin, 100 mL. Morgonurin är det bästa provet.
- Tre prov från olika dagar rekommenderas.
- Häll över urinen i Plastflaska ren.
 

Urinsamling Schistosoma maskägg

Använd Plastflaska, ren
- Urin samlas, i en ren plastflaska utan tillsats, under 4 tim dagtid.
- Tidpunkten 10.00-14.00 är viktig eftersom utsöndringen av ägg är som störst då.
- Det är viktigt man får med de sista urindropparna, vid varje urinering, eftersom dessa innehåller mest ägg.
 

Övriga urinanalyser

Använd Sterilt provrör
- GBS-Ag (endast på barn <6 mån) 
- Legionella/Pneumokock-Ag
- Adenovirus
- BK-virus kvant
- CMV-DNA kvant
- Parotitvirus   

Samla urinen i bägare eller desinfekterad rondskål. Häll över urinen från bägaren till ett Sterilt provrör, fyll röret till hälften.
Förvaring / transport:

Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium​

Schistosoma

- Förvara provet i rumstemperatur.
- Provet bör vara på laboratoriet samma dag som provtagning
- Vid förvaring mer än en dag bör provet formalinbehandlas för att förhindra bakterieöverväxt. Tillsätt 1-2 mL 10% formalin/100 mL urin. 

Övriga prov

- Förvara provet kylt.
- Använd alltid transporthylsa vid frågeställningen Mykobakterier.

Skicka provet snarast till laboratoriet med beställarens ordinarie transportrutiner. 

Svarsrutiner:

S​varstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
Svarstider anges på separat provtagningsanvisning.​

Svarstider där separat anvisning saknas:   
- Svampodling: Positivt svar lämnas så snart växt framkommit, negativa svar efter ca 1 vecka.
- Direktmikroskopi: Svar lämnas inom 1-2 vardagar.

Ackreditering:

För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster​​​​.​​​

Kommentar:

Patientanvisning för urinodling och urin stickprov

Patientanvisning mittstråleurin för urinodling