Brucella, Burkholderia och Francisella
Klinisk mikrobiologi
Alternativa sökord: | |
Indikationer / kompletterande analyser: |
Bakterier riskklass 3För att undvika laboratoriesmitta är det mycket viktigt att ange misstanke om Brucella, Burkholderia och Francisella på remissen. Om fler provmaterial tas ska misstanke anges även på de remisserna. Vid eventuellt fynd vidarebefordras provmaterialet till Nationellt referenslaboratorium för PCR, odling och eventuell resistensbestämning. Detta kan medföra tilläggskostnader. Misstanke om Brucella, Burkholderia eller FrancisellaVid bakteremiBeställ: Blododling, aerob/anaerob -blod. Sår/ytlig abscessBeställ: Bakterieodling -Sår, -Absc, Ange alltid lokalisation. Djup abscess/lymfkörtel/ledBeställ: Bakterieodling djup infektion -Absc, -Benbit, -Drän sp, -Drän vtsk -Galla, -Punktat, -Sekr, -Vävnad. Ange alltid lokalisation. BenmärgBeställ: Bakterieodling djup infektion -punktat. Ange benmärg under Lokalisation. Cebrospinalvätska (Csv)Beställ: Bakterieodling -Csv Djupa luftvägarVid misstanke om Brucella eller Francisella Sputum och urinVid misstanke om Burkholderia TilläggsinformationBrucella
Brucellos är en systemisk infektion som kan ge mycket varierande och ospecifika symptom och nedslag på många olika ställen i kroppen, vanligtvis med låggradig feber. Allvarligare komplikationer som artrit, spontanabort och endokardit förekommer. Brucella är en zoonos men förekommer inte endemiskt hos djur i Sverige eller angränsande länder. Brucella är endemisk i djurpopulationer i Mexico, Syd- och Centralamerika, Östeuropa, Asien, Afrika, Karibien, Mellanöstern och Medelhavsländerna. Risk för smitta från djur till människa sker om man ätit rått kött eller opastöriserade mejeriprodukter från dessa områden. Brucellabakterier är långsamväxande små gramnegativa stavar som kan vara svåra att se vid mikroskopi. Burkholderia Burkholderia mallei-bakterien är närbesläktad med Burkholderia pseudomallei men är en zoonos. Bakterien kan infektera ett flertal djur, inklusive människan, men ger framförallt upphov till sjukdom hos hästdjur. Hos människa kan sjukdom uppträda i form av en hudvariant (rots), lungsjukdom och akut sepsis. Människan smittas genom direktkontakt med smittade djurs slemhinna eller genom inandning av aerosol. Burkholderiabakterier är snabbväxande gramnegativa stavar. Francisella tularensis orsakar tularemi/harpest Smitta kan ske via direktkontakt med sjuka djur, stick av smittad mygga/bett av fästing, inandning av partiklar som är förorenade med djurs avföring eller intag av smittat vatten eller föda. Sjukdomen förekommer i Sverige främst i Norrland och norra Svealand. Huvuddelen av fall uppträder i juli-oktober. Francisella tularensis-bakterier är långsamväxande små gramnegativa stavar som kan vara svåra att se vid mikroskopi. |
Remiss: |
Elektronisk i TakeCare och Labportalen För att undvika laboratoriesmitta är det mycket viktigt att ange misstanke om Brucella, Burkholderia eller Francisella (tularemi) på remissen. Klinisk misstanke ska anges på samtliga mikrobiologiska remisser/beställningar. |
Provtagning: |
Patientprovtagning medför ingen smittrisk för provtagare vid arbete enligt basala hygienrutiner. Blododling, aerob/anaerobBakterieodlingBakterieodling, djup infektion- Benmärg Bakterieodling luftvägar och sputum- Bronkialsekret (Bronk) och Skyddad borste (Borste) Bakterieodling sår/ytlig abscess |
Förvaring / transport: |
Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium. Blodflaskor- Förvara blodflaskorna i rumstemperatur. Övriga prov- Förvara provet kylt Skicka provet snarast till laboratoriet med beställarens ordinarie transportrutiner. |
Svarsrutiner: |
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.
Blododling och Bakterieodling djup infektionProvet hanteras/inkuberas på Klinisk mikrobiologi:
Vid växt av misstänkt fynd av Brucella, Burkholderia mallei/pseudomallei eller Francisella skickas provet till Nationellt referenslaboratorium för artbestämning (PCR och odling). Resistensbestämning kan fås på begäran. Blododling: Bakterieodling djup infektion: Preliminärt svar lämnas inom 2-6 vardagar. BakterieodlingFinns misstanke om Brucella, Burkholderia eller Francisella (tularemi) vidarebefordras provet direkt till Nationellt referenslaboratorium för analys, odling och eventuell PCR. Eventuellt provmaterial som kommer till Mikrobiologen för annan odling kan försenas eller ibland inte genomföras på grund av risk för laboratoriesmitta. Bakterieodling csv: Svarstider från Nationellt referenslaboratoriumSe Brucella, Burkholderia mallei/pseudomallei och Francisella på OBS: Prover med tularemifrågeställning ska för närvarande skickas till Folkhälsomyndigheten, Stockholm. |
Ackreditering: |
För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster. |