Kortikoider, Pt(U)-

Klinisk kemi

Alternativt sökord: Kortison
Rapportnamn: Beställs som Pt(U)-Kortikoider och besvaras som Pt(U)-Kortisol, Pt(U)-Kortison och U-Kortisol/Kortison.
Indikationer / kompletterande analyser:
Över- eller underproduktion av kortisol såsom vid exempelvis Cushings syndrom respektive hypofys- eller binjurebarksinsufficiens.
Metod:
Kromatografi (LC), masspektrometri samt beräknat värde för kvoten U-Kortisol/Kortison
Remiss:

Elektroniskt i TakeCare
Elektroniskt i LabPortalen
Pappersremiss: Klinisk kemi Special
Provtagning:
Dygnsmängd urin samlas i dunk utan tillsats.
Förvaras kylt under uppsamlingsperioden.

Ange urinens volym och uppsamlingstid. Urinsamling ska ske under 24 timmar. Analys utförs även vid avvikande insamlingstid och resultatet räknas om till utsöndring per 24 timmar. Dock blir jämförelsen med referensintervallet i dessa fall osäker då utsöndringen av substansen kan variera över dygnet. Ifall uppgift om tid eller volym saknas eller vid kraftigt avvikande urinsamlingstid, besvaras provet endast med koncentration.


Patientanvisning för dygnssamling UTAN tillsats.
Förvaring / transport:
Hållbarhet vid förvaring och transport från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.
 
Dygnsmängd:
  • Skicka hel dunk, eller
  • Blanda urinen väl
  • För över 4 mL till ett Vakuumrör för urinprov, utan tillsats med rund botten, 4 mL (från och med 2023-11-22)

Bild på vakuumrör för urinprov, 4 mL

Under en kortare övergångsperiod accepteras även Centrifugrör, koniskt, PS (Rörstorlek: 12 ml).

Dunk/vakuumrör:
  • Kylt, max 1 dygn (efter avslutat uppsamlingstid)
  • Fryst, vid längre än 1 dygns förvaring
Referensintervall:

Enhet: nmol/d

Pt(U)-Kortisol
40 - 170

Pt(U)-Kortison
120 - 420

U-Kortisol/Kortison
0,20 - 0,70 (ingen enhet)
Svarsrutiner:
Analys utförs två gånger per månad.
Ackreditering:

​Nej
Kommentar:
Urinutsöndringen av kortisol och kortison speglar plasmanivåerna av dessa steroider (i icke-proteinbunden form) under dygnet. En ökad kvot kortisol/kortison kan bero på en ökad syntes, minskad deaktivering i njuren eller ökad reaktivering i levern, fettväv etc av kortisol. En minskad kvot kan orsakas av det motsatta. Behandling med kortisol (hydrokortison) eller kortison kan resultera i en ökad respektive minskad kvot.