Vid operationen öppnar man huden över en eller båda fotknölarna, håller benfragmenten på plats med olika så kallade frakturhållartänger och säkrar därefter läget med skruvar, plattor och stift.
Operationen genomförs oftast med ryggbedövning, då man är bedövad från midjan och nedåt. I vissa fall kan patienten vara sövd. För att minska risken för blödning sätter man ofta på en blodtrycksmanschett runt låret och stänger av blodflödet under själva operationen. Efter genomförd operation läggs förband och därefter en gipsskena.
Dagen efter operationen genomförs en röntgenundersökning för att se att läget är korrekt och därefter får de flesta patienter en gipsstövel. I många fall kan man redan efter någon dag börja belasta i gipsstöveln och komma upp och gå med kryckor. För den initiala rehabiliteringen får man alltid hjälp av sjukgymnast.
Gipstiden är oftast cirka 6 veckor, men fotleden gipsas om och stygnen från operationen tas bort efter 2-3 veckor. Därefter vidtar ofta en ganska lång period med rehabilitering, ibland med hjälp av en sjukgymnast i öppenvården. Beroende på vilket arbete man har kan man återgå till jobbet olika snabbt. Många patienter jobbar redan under gipstiden.
Vissa patienter får kvarstående besvär efter en fotledsfraktur i form av nedsatt rörlighet, återkommande svullnad och värk. Problemen brukar dock minska efterhand. Välbekant är att elitidrottsmän som drabbas av fotledsfraktur i många fall har svårt att komma tillbaka till den nivå de hade före skadan.