Sår lokaliserade till underben och fötter är i regel svårläkta och innebär långvarigt lidande för den drabbade.
Förekomst
Man uppskattar att ca 0,2-0,6 procent av befolkningen är drabbad av någon form av fot/bensår och att andelen drabbade stiger med ökad ålder. Hos personer äldre än 80 år uppskattas att ca 1 procent har svårläkta fot/bensår. En tredjedel av alla drabbade har dock fått sina sår redan före 50 års ålder.
Orsak
Orsaken till svårläkta sår är ofullständigt klarlagd men delar av uppkomstmekanismen förklaras av olika bakomliggande sjukdomstillstånd. Den vanligaste orsaken är så kallade venösa bensår vilka svarar för cirka 50 procent av alla sår lokaliserade till fot/underben.Venösa bensår är ofta lokaliserade till ankeln och orsakas av ett försämrat återflöde av blod från fot och underben till hjärtat. Detta skapar en lokal svullnad i huden och en sämre cirkulation i de små ytliga blodkärlen vilket i sin tur kan ge upphov till sår och försämrad sårläkning.
Symptom
Venösa bensår börjar oftast med enbart svullnad av fotled och underben. Därefter blir huden torr och fjällande. Rodnade, kliande hudpartier, underbenseksem, uppkommer och så småningom utvecklas ett eller flera sår, ofta lokaliserade till fotled/ankel. I vissa fall kan såren komma mycket snabbt utan egentlig förvarning. Vanligt är att en mindre sårskada på underbenet inte läker utan att såret istället successivt blir större, smetigt och vätskande.
Bakterier i såret ökar besvären med vätskning och dålig lukt vilket skapar stora sociala problem för den som drabbats. Vilovärk, smärta vid omläggning och störd nattsömn ses i många fall, något som tar mycket kraft och energi från den drabbade.
Övrigt
Allmänt sett har kroppen bättre förutsättningar att läka sår om vi har en god kosthållning och inte lider av brist på näringsämnen, vitaminer, mineraler eller spårämnen. Övervikt och rökning har en negativ inverkan på sårläkningen.
Andra bakomliggande orsaker till svårläkta sår
Arteriella fot/bensår; orsakas av ett försämrat blodflöde från hjärtat till underben och fot på grund av kärlsjukdom där förträngningar bildas i blodkärlen. Den försämrade blodtillförseln till huden ger upphov till sår och dålig sårläkning.
Diabetiska fotsår; uppkommer på grund av det obalanserade blodsockrets påverkan på kroppens celler vilket orsakar en försämrad kärlfunktion eller en försämrad känsel i foten på grund av nervpåverkan. En försämrad kärlfunktion och/eller känsel i foten ger upphov till sår och störd sårläkning.
Var ska jag söka hjälp för mina besvär ?
Om du drabbats av sår på fot eller underben bör du snarast ta kontakt med din disktriktsköterska. Det är viktigt att så tidigt som möjligt få klarhet i orsaken till det svårläkta såret och att snabbt påbörja en effektiv behandling. Om det uppstår svårigheter i behandlingen eller om det föreligger oklarheter kring orsaken till såret bör man ordna med remiss till en hudklinik. Patienter med diabetes och sår på fötterna brukar dock i regel hänvisas till speciella fotsårsenheter i anslutning till diabetesmottagningar.