Sköldkörtelinflammation - thyreoidit - efter förlossning ses i Sverige hos var 20:e nyförlöst kvinna.
Förekomst
Förekommer hos var 20:e nyförlöst kvinna.
Sjukdomsorsak
Kraftig ökning av sköldkörtelantikroppar i blodet (TPO-antikroppar) efter förlossningen, vilket skadar körtelns hormonbildande celler och får dem att läcka hormoner (T3 och T4) till blodet.
Symptom
Initialt liknande symptom som en patient kan få vid lindrig giftstruma. Läs mer under struma som kräver operation nedan. Värmeupplevelse, hjärtklappning och depression brukar dominera. Symptomen uppträder oftast 1-3 månader efter förlossningen och varar från några veckor upp till 2 månader. 4-8 månader efter förlossningen ändras sjukdomsbilden. Symptomen blir då mer som vid sänkt sköldkörtelfunktion. Läs mer under sänkt produktion av sköldkörtelhormon nedan.
Diagnos
Efter förlossningen ses symptom som förekommer vid lindrig giftstruma och måttlig ökning av sköldkörtelhormonen T3 och T4 i blodet. Samtidigt noteras ökad mängd TPO antikroppar. Senare sjunker koncentrationen av dessa substanser och symptomen förändras till att mer likna dem man ser vid låg sköldkörtelfunktion.
Förlopp
Två-fasigt sjukdomsförlopp (överfunktion övergår i underfunktion). Underfunktionen kan någon gång bli permanent. Detta gäller speciellt kvinnor som har förlösts flera gånger och som vid varje tillfälle haft symptom tydande på efterförlossningsthyreoidit.
Behandling
Behandling av överfunktionen är sällan nödvändig. Ibland kan dock symptomlindring ges med medel som minskar hjärtklappningen. Underfunktionen kan under en begränsad tid (3-6 månader) behöva behandlas med syntetiskt sköldkörtelhormon. Någon gång kan livslång behandling med syntetiskt sköldkörtelhormon bli nödvändig.
Prognos
Kvinnor som endast fått ett barn utvecklar sällan permanent underfunktion i sköldkörteln och behöver därför inte heller ha livslångt hormontillskott. Detta kan emellertid bli aktuellt för kvinnor som fått flera barn och som efter varje graviditet drabbats av efterförlossningsthyreoidit.