För att hjärtat ska dras ihop för att pumpa ut blodet krävs för varje hjärtslag att det sker en elektrisk aktivering av hjärtcellerna.
Hjärtat har en egen elektrisk taktgivare, sinusknutan, som regelbundet skickar ut elektriska signaler vilka först sprids till förmaken. Därefter sker en fördröjning i hjärtats relästation mellan förmak och kammare, AV-noden, innan signalerna skickas vidare för att få kamrarna att aktiveras.
Olika delar av hjärtats retledningssystem Förkortningar: LA =vänster förmakRA =höger förmakLV = vänster kammareRA = höger kammareSN = sinusknutan, sinusnodenAVN =atrioventrikulära noden, AV-nodenHIS =His buntLAF = västra främre skänkelnLPF = västra bakre skänkelnRBB =höger skänkelAo =aorta eller stora kroppspulsådernVCS =övre hålvenen