Målsättningen med all behandling är att du ska må bra, ha en hög livskvalitet och minska behovet av sjukhusvård.
Behandling av hjärtsvikt erbjuder idag många nya möjligheter. Grundinställningen är alltid åtgärda den utlösande orsaken till varför hjärtat sviktar. Det kan innebära läkemedel, kirurgi vid klaffel, kranskärlsoperation vid kärlkramp eller i vissa fall pacemakerbehandling.
Ett ganska stort antal olika läkemedel finns för behandling av hjärtsvikt, valet styrs bland annat av vilka andra samtidiga sjukdomar som finns hos patienten, vilka individuella faktorer som gör vissa läkemedel olämpliga liksom blodtryck och eventuella biverkningar.
All medicinering utprovas i en dos och kombination som passar just dig varför du aldrig ska ändra eller sluta med en medicin utan att först diskutera med din läkare.
 |
|
Läkemedelsbehandlingen ställs in personligt åt varje patient. |
På Hjärtmottagningen finns en sjuksköterskebaserad hjärtsviktsmottagning, till vilken man kan få komma för att få information om sin sjukdom. Där får man också hjälp att börja med en del av de mediciner som används vid behandlingen. Ofta börjar man med en mycket låg dos som successivt ökas och detta görs under kontrollerade former så vi ser att du mår bra.
Registrering i det nationella registret för hjärtsvikt, RiksSvikt, är en viktig kvalitetshöjande faktor som delvis utförs på hjärtsviktsmottagningar.
Den icke farmakologiska behandlingen omfattar livsstilsförändringar i form av monitorering av symtom och modifikation av riskfaktorer. De områden som omfattas är daglig vikt och kontroll av övriga symtom (trötthet, andnöd, ödem) diet (salt och vätskerestriktion, måttlig alkohol konsumtion, viktminskning vid kraftig övervikt och näringstillskott vid viktminskning), fysisk tränig, rökstopp samt infektionsprofylax i form av influensa och pneumokock vaccination. En viktig grund för att en patient med hjärtsvikt ska förstå värdet av och bli motiverade att följa sin behandling är patientutbildning.
De kliniska uppföljningarna som görs är bland annat kontroll av symtom, blodtryck, puls, lyssna på hjärta och lungor, kontrollera ödem och vätskeansamling, vikt, längd och BMI. Vid behov tas blodprover, EKG och utprovning av stödstrumpor.
Det finns många olika typer av mediciner som kan lindra symptomen vid hjärtsvikt och höja din livskvalitet både akut och på längre sikt. Ofta används en kombination av olika läkemedel, anpassad efter just dina behov. Du bör därför inte själv ändra några doser, eller på egen hand sluta med någon medicin utan att först prata med din läkare eller sköterska.
Läkemedelsbehandlingen optimeras och individanpassas via hjärtsviktsmottagningen i samråd med ansvarig läkare och enligt gällande lokal delegering.
Vanligtvis gäller insättning och/eller optimerande av läkemedelsbehandling såsom ACE-hämmare, AII receptorblockerare, betablockad, aldosteronreceptorblockerare och diuretika, till gällande måldoser enligt riktlinjer. De har genom olika verkningsmekanismer till uppgift att underlätta arbetet för, och avlasta hjärtmuskeln för att pumpfunktionen skall förbättras.
Då farmakologisk behandling inte är tillräcklig hos patienter med avancerad hjärtsvikt kan vissa patientgrupper bli föremål för hjärtkirurgisk behandling.