Vid Kvinnoklinken kan vi behandla nästan alla former av gynekologiska tumörsjukdomar. Tumörbehandling kräver lång erfarenhet och specialkunskaper. När det gäller avancerad tumörkirurgi är Kvinnokliniken, Karolinska Huddinge, regionalt centrum för Stockholms läns södra del.
Myom
De gynekologiska tumörerna domineras av godartade muskelknutor i livmodern, så kallade myom. Dessa kan ge olika symtom såsom blödningsrubbningar, tryck- eller tyngdkänsla och i undantagsfall smärtor. Myom kan också vara en bidragande orsak till ofrivillig barnlöshet.
Behandling av myom kan ske på flera olika sätt. Vid val av behandlingsmetod tar vi bland annat hänsyn till dina aktuella besvär, myomens tillväxthastighet, var de sitter och hur stora de är.
Behandlingsalternativ vid godartade muskelknutor i livmodern:
Ingen behandling: många myom upptäcks slumpartat och kräver ingen behandling alls.
Medicinsk behandling: ökade menstruationsblödningar kan motverkas av medicin som tas vid behov. Hormonell behandling kan också ge mindre blödningsbesvär och kan ges i form av hormonspiral eller sprutor. Hormonsprutor används huvudsakligen som behandling några månader före en operation för att försöka krympa myomen och därmed underlätta operationen.
Hysteroskopisk elektroresektion: mindre myom som går att komma åt från livmoderns insida kan hyvlas bort med elektroslynga
Bortoperation av myomen, myomenukleation: sitter myomen på livmoderns utsida kan detta i vissa fall ske med laparoskopisk teknik (titthålskirurgi). Annars används öppen bukkirurgi, så kallad laparotomi.
- Bortoperation av livmodern, hysterektomi: många gånger är det enda eller bästa behandlingsalternativet att operera bort livmodern. Olika operationsmetoder kan bli aktuella.
Hysterektomi
Vid godartade sjukdomar i livmodern kan denna ofta opereras bort nerifrån slidan, så kallad vaginal hysterektomi. Detta förutsätter bland annat att livmodern inte är alltför stor. Ett alternativ kan ibland vara laparoskopisk hysterektomi. Många gånger måste dock livmodern opereras bort via ett snitt på magen, abdominal hysterektomi.
Både vid laparoskopisk och abdominal hysterektomi kan livmoderhalsen ibland lämnas kvar. Detta kallas subtotal hysterektomi och förutsätter bland annat att patienten aldrig haft några cellförändringar.
Kirurgisk behandling vid cancertumörer
Även vid icke godartade sjukdomar i de kvinnliga könsorganen är hysterektomi en vanlig behandlingsform, ofta i kombination med att man tar bort äggstockar och äggledare. Detta är den dominerande behandlingen vid cancer i livmoderslemhinnan. Vid cancer i livmoderhalsen kan många gånger äggstockarna lämnas kvar orörda. Vid denna typ av tumör är det i stället ofta angeläget att operera bort de lymfkörtlar som finns i lilla bäckenet utefter de stora blodkärlen. Vid cancer i äggstockarna tar man även bort den fettväv som hänger framför tarmarna inne i bukhålan, det så kallade omentet.
Cellgifts- och strålbehandling
Det är inte alltid kirurgi är det bästa behandlingsalternativet vid cancersjukdom. Många gånger är det i stället bättre att ge cellgiftsbehandling eller strålbehandling. Ibland kan två eller tre av behandlingsformerna kombineras. För bästa resultat planerar vibehandlingen i samråd med läkarna på gyn-onkologiska sektionen vid Radiumhemmet, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna.
Snabbt omhändertagande
Vid cancerbehandling är det viktigt att du känner dig trygg och väl omhändertagen i alla skeden. Vi är angelägna om att väntetiden mellan diagnostillfället och behandlingsstarten blir så kort som möjlig. Väntetiden är för det mesta bara någon vecka.
Provsvar
Tack vare ett gott samarbete mellan sjukhusets olika enheter kan vi fåsvar på olika undersökningar mycket snabbt. Av tekniska skäl måste man ibland vänta några dagar innan det finns svar på till exempel odlingsprover från en tumör som opererats bort. Om du är inlagd på avdelning för operation hinner du vanligtvis få svaret innan du skrivs ut från sjukhuset.
Smärtlindring
Vi tycker det är viktigt att kunna erbjuda ordentlig smärtlindring. Hos oss finns sjuksköterskor som har specialutbildning inom smärtlindring och på sjukhuset finns en smärtenhet, som har specialister på området.
Samarbete
Vi samarbetar även med kuratorer, sjukgymnaster och dietister och kan konsultera läkare från andra specialiteter inom sjukhuset. För fortsatt vård utanför sjukhuset kan vårdcentralens resurser kopplas in med allmänläkare och distriktssköterskor eller ASIH, enheten för avancerad sjukvård i hemmet.