Vid sjukdomar i lungvävnaden är oftast de biopsier som tas via bronkoskopet för små för att entydigt ställa diagnos. Ibland går man därför vidare i utredningen och gör en öppen eller torakoskopisk lungbiopsi.
Vid den öppna lungbiopsi görs vanligen ett ca 5 cm långt snitt, oftast nedanför bröstvårtan. Man kan därefter nå lungan och ta biopsier.
Vid den videoassisterade torakoskopiska lungbiopsin görs undersökningen med titthålsinstrument. Man kan då ta riktade biopsier från olika delar av lungan under samtidig inspektion via videoskärm. Torakoskopisk lungbiopsi görs i narkos och kräver inläggning på sjukhus. De små vävnadsbitar som tas i diagnostiskt syfte i samband med ingreppet påverkar inte lungans funktion.