Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Inflammation i luftrören
KOL är förknippat med en inflammation i luftrören, så kallad kronisk bronkit. Senare i sjukdomsförloppet uppträder också sjukliga förändringar i de små luftvägarna och i svårare fall även i lungblåsorna. Det senare benämns lungemfysem. Parallellt med att lungskadorna blir mer omfattande minskar lungkapaciteten, ibland till 20–30 procent av den normala. Patienten upplever detta som andnöd och nedsatt kondition.
Flera patienter lider av hosta med segt slem som är svårt att få upp. Det kan också finnas risk för komplicerande tillstånd som lunginflammation och hjärtsvikt.
Diagnos
I de fall där läkaren misstänker kroniskt obstruktiv lungsjukdom utreds patienten med lungfunktionsmätning, så kallad spirometri. Oftast räcker detta för att ställa diagnosen men ibland utförs även röntgen och datortomografi av lungorna. På svårare sjuka patienter kontrolleras lungornas förmåga att syresätta blodet.
Behandling
Vid behandling av KOL används mediciner som vidgar luftvägarna och som hjälper till att lösa upp det slem som patienten har svårt att hosta upp. I vissa fall försöker man att minska den inflammation som finns i luftvägarna med hjälp av kortisonhaltiga preparat.
Speciell behandling behövs ibland under de perioder en KOL-patient har luftvägsinfektioner. Hos de patienter som har nedsatt syresättning av blodet kan syrgasbehandling vara nödvändig. I enstaka fall kan särskilt emfysemdrabbade lungområden opereras bort för att öka expansionsutrymmet för friskare delar av lungan. I vissa specialfall har lungtransplantation utförts.
Rehabilitering
De flesta som lider av KOL har en nedsatt fysisk prestationsförmåga, och därmed kraftigt försämrad livskvalitet. Det blir ofta en ond cirkel. När de rör sig blir de andfådda och har svårt att få luft. Det utlöser ängslan och oro, inaktivitet och isolering. Den fysiska inaktiviteten leder till ytterligare nedsatt kondition, brist på aptit, viktnedgång och så vidare.
En viktig del i behandlingen är därför rehabilitering av KOL-patienter där man siktar på att bryta denna onda cirkel. Rehabiliteringen sker polikliniskt på lungkliniken här på sjukhuset. Vid denna samarbetar läkare, lungsjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut och dietist.
Målsättningen är att patienten bättre skall förstå sin sjukdom och själv kunna behandla den. Rehabiliteringen är också till för att få patienten att träna sig till bättre styrka och kondition och därmed förbättra sin livskvalitet.
Uppdaterad
2011-02-06
Informationsansvarig
Lung Allergi kliniken
Forskning
Läs om
forskning inom respiration och lungmedicin.