Diagnos och Behandling vid astma

Det är ofta nödvändigt med flera läkarbesök för att kunna ställa rätt diagnos och därmed ge rätt behandling.

Diagnos
Astma förväxlas ofta med kronisk obstruktiv lungsjukdom - KOL, men skiljer sig från denna sjukdom genom sin utpräglade variation i symptom, den starkt varierande lungkapaciteten, och den snabba och goda responsen på astmamediciner som upphäver kramperna (spasmerna) i bronkialmuskulturen inom några få minuter.

Det är ofta nödvändigt med flera läkarbesök för att ställa diagnosen, åtminstone när det rör sig om lindrig eller måttlig astma, och om man inte har astmaanfall precis under läkarundersökningen. Oftast är lungkapaciteten normal när inget anfall pågår.

En läkare kan mäta lungfunktionen med spirometri, en undersökning som mäter lungvolym och luftströmshastighet.

Tester med spasmlösande astmamedicin, så kallat reversibilitetstest, är nödvändigt för att ställa diagnosen. Sådana tester kan göras hos läkaren, men det är ofta bättre om patienten själv mäter lungkapaciteten hemma med hjälp av en enkel så kallad Peakflowmeter eller PEF-mätare. Man kan då lättare fånga upp astmaanfallen.

Behandling med läkemedel
Vid astma använder man mediciner som löser upp kramperna i muskulaturen runt luftrören, såsom Bricanyl, Venoline, Oxis, Serevent med flera. Dessa mediciner används vid behov och är endast symptomlindrande.

Kortisonhaltiga inhalationspreparat som Becotide, Flutide och Pulmicort verkar sjukdomsförebyggande och används för att dämpa inflammationsprocessen. Vid längre tids användning brukar slemhinnan tillfriskna. Immuncellerna, som är centrala i astmaprocessen, försvinner från slemhinnan. Astmasymptomen blir mindre frekventa och lindras och man höjer tröskeln för att ett astmaanfall ska utlösas. Dessa mediciner skyddar också den normala lungfunktionen på längre sikt. Utan sådana mediciner leder den kroniska inflammationsprocessen till varaktiga förträngningar i luftrören, och man får med åren en sämre lungkapacitet.

Antileukotriener som Singulair eller Accolate är också sjukdomsförebyggande och har ett liknande verkningssätt som kortison. Kortisontabletter används vid akut förvärrad astma.

Uppdaterad
2011-02-06

Informationsansvarig
Lung- och Allergikliniken

Söka vård

När ska jag söka läkare?
Läs mer