Skriv ut Kommentera

Behandling och uppföljning vid glutenintolerans


Behandling
Glutenfri kost sätts in med hjälp av dietist. Symptomen brukar minska inom några veckor och normalisering av blodprover inom några månader. Den glutenfria kosten skall i princip vara livslång om tarmluddet återkommer, eftersom sjukdomen sannolikt inte spontanläker i vuxen ålder.

Observera att glutenfri kost inte skall sättas in innan en tunntarmsbiopsi gjorts, eftersom man då försvårar ställande av diagnos.

Uppföljning
Kontrollbiopsi görs alltid efter ½-1 års glutenfri kost. Patienter med celiaki bör ha livslång uppföljning, huvudskälet är den betydande risken för kostslarv om kontrollerna släpps, med risk för återkomna symptom och brister. Ett ytterligare skäl är risken för tumörutveckling enligt nedan.

Några få procent av celiakipatienterna svarar inte på behandling med strikt glutenfri kost. Hos vissa barn återkommer tarmluddet då om även sojaprotein eller komjölksprotein utesluts från kosten, hos vuxna däremot fungerar detta mycket sällan. Kortison kan ha positiv effekt liksom immundämpande mediciner.

Den vanligaste orsaken till dåligt svar på glutenfri kost är dock kostslarv, medvetet eller omedvetet.

Komplikationer
Ökad tumörrisk har rapporterats vid celiaki. Vanligast är tumörer utgångna från lymfsystemet, så kallat lymfom, oftast lokaliserade till mag-tarmkanalen.

Strikt hållande av den glutenfria kosten har visats kraftigt minska risken för tumörutveckling vid celiaki.


Uppdaterad
2011-02-06
Informationsansvarig
Dietistkliniken

Behandling

Patientföreningar


Svenska Celiakiförbundet
Solna torg 13, Box 1160,
171 23 Solna,
telefon 08-730 05 01,
fax 08-730 05 02,

Skicka e-post

Läs mer

Celiakiföreningen i Stockholms län
Stopvägen 68,
168 35 Bromma,
telefon/fax 08-704 20 94