Skriv ut

Glutenintolerans, celiaki, hos vuxna


Glutenintolerans innebär en skada på tunntarmens slemhinna i form av inflammation och tillbakabildat tarmludd. Detta kan normaliseras med glutenfri kost.



Förekomst
I Sverige är cirka 1 på 200 glutenintolerant. Denna siffra är bland de högsta i Europa.

Orsak
Glutenintolerans är till en viss grad ärftligt. Ofta förekommer ungdomsdiabetes, allergier och vissa inflammationssjukdomar i samband med glutenintolerans, något som tyder på att imunförsvaret är inblandat på något sätt.

Slemhinneskadan i tunntarmen orsakas av gluten, ett protein som finns i mjöl från vete, råg och korn. Havre anses däremot inte skada tarmslemhinnan vid celiaki.

Exakt hur gluten åstadkommer skadan på tarmslemhinnan vet man inte. Man anser dock numera att celiaki tillhör de så kallade autoimmuna sjukdomarna, vilka gör att att kroppen utvecklar skadliga antikroppar mot något kroppseget ämne, i detta fall enzymet transglutaminas bundet till glutenmolekylen.

Symptom
Magbesvär i direkt anslutning tilll intag av speciellt bröd eller mjölprodukter är inte typiskt för celiaki, utan symptomen beror framför allt på att det skadade tarmluddet medför försämrat upptag av olika näringsämnen, så kallad malabsorption, på grund av den minskade uppsugningsytan.

Typiska symptom är:

  • Diarré, nedsatt upptag av fett, kolhydrater och salter
  • Viktminskning, eller hos barn dålig viktökning, nedsatt näringsupptag
  • Brister av olika slag, nedsatt upptag av till exempel kalcium, järn och vitaminer
  • Gasbesvär, nedsatt upptag av kolhydrater som sedan bildar gaser vid kontakt med tjocktarmens normala bakterieflora
Om diagnosen ställs i vuxen ålder har symptomen ofta funnits i flera år. Ofta har då diarré eller andra magbesvär eller dålig vikt- och längdutveckling, minst i klassen, förekommit redan i barndomen. Numera ställs diagnosen celiaki oftast i de tidigare barnaåren.

Alla symptom förekommer givetvis inte hos alla patienter. Beroende på skadans utbredning ses hela skalan från mycket svår sjukdomsbild till enbart laboratoriemässig brist på något enstaka ämne.

En lindrig celiaki, som under vanliga förhållanden är symptomlös, kan vid olika påfrestningar bli symptomgivande. Exempel på tillstånd som kan avslöja sjukdomen är graviditet, amning och tarminfektion.

Besvär från leder och muskelfästen, ofta övergående, är relativt vanliga vid celiaki. Praktiskt taget alla patienter med hudsjukdomen dermatitis herpetiformis har celiaki, men ofta i relativt lindrig form. Glutenfri kost medför oftast både förbättring av hudsjukdomen och tarmluddet.


Uppdaterad
2010-07-02
Informationsansvarig
Dietistkliniken

Behandling

Bilder


Se bilder av frisk tunntarm respektive skadad tunntarm vid celiaki.