Dagkirurgiska avdelningen B 84, ÖNH-kliniken, Huddinge, har ett sömnlaboratorium för vuxna sedan 2007 och för barn sedan våren 2009. Primära syftet med sömnlabs-undersökningen är att utreda om patienten lider av obstruktivt sömnapné (OSA), men även periodiska benrörelser, s.k. PLM, kan diagnosticeras. ”Golden standard” för att diagnosticera OSA är polysomnografi (PSG), d.v.s. mätning av andningen, samt hur den påverkar sömnkvaliteten. PSG-utredningen sker nattetid med fullständig registrering av bl.a. hjärn- ögon- och muskelaktivitet (EEG, EOG och EMG) samt andningsrörelser, luftflöde och syremättnad samt videoövervakning. Ett sådant laboratorium för patienter har tidigare saknats i Stockholms läns landsting.
Trötta/sömniga snarkare med misstanke på sömnapné utreds i första hand med sömnapnéregistrering i hemmet. Patienter kan direkt vända sig till ÖNH, alt. remiss till ÖNH med frågeställning sömnapné, och då ordnar vi med denna registrering via Neurofysiologiska kliniken. Om den visar andningsuppehåll, s.k. sömnapné, behandlas patienterna med väletablerade metoder, s.k. CPAP (övertrycksbehandling med näsmask), underkäksframdragande tandskenor eller operationer av näsa och svalg. Om sömnapnéregistreringen inte visar OSA men patienten ändå har symtom i form av trötthet/sömnighet, dålig sömn och viss snarkning kan de undersökas vidare på sömnlaboratoriet. Då kan även de andningsuppehåll som ger störd sömn p.g.a. mikrouppvaknanden, s.k. arousals, upptäckas. Patienter med störd sömnkvalitet p.g.a. täta mikrouppvaknanden och eller syrebrist löper ökad risk för ökad sjuklighet i hjärt-kärlsjukdomar samt ökad dödlighet. Periodiska benrörelser, s.k. PLM, är ett annat tillstånd vi kan upptäcka på sömnlaboratoriet. Om PLM på vuxna ger upphov till störd sömnkvalitet och trötthet kan det behandlas medicinskt av neurologer.
ÖNH-kliniken utreder och behandlar även barn med snarkning och eller sömnapné. För att diagnosticera OSA på barn använder vi oss av ett utvärderat frågeformulär som heter OSA-18. Om den visar höga värden eller om barnet har riskfaktorer för OSA utreder vi med polysomnografi på Huddinges sömnlab, se vidare sömnundersökning barn.
Kliniken har i dagsläget en omfattande forskning inom OSA- området som är fortsatt prioriterat.
Danielle Friberg, överläkare och sömnspecialist
Medicinskt ansvarig för sömnverksamheten