Ossiculoplastik/Hörselbensplastik – lagning av hörselbenskedjan
Under cirka 2 veckor före operationen så skall du ej använda värkmedicin som innehåller Acetylsalicylsyra (t ex Magnecyl eller Bamyl) eftersom dessa ökar blödningsbenägenheten. Örat skall inte vara infekterat vid operationen. Har du misstanke om infektion så kontakta ÖNH-mottagningen.
Använd inte hörapparat under 1-2 veckor före operationen i det örat som skall opereras eftersom hörapparatproppen gör att mängden bakterier på huden ökar och detta ökar risken för infektion.
På morgonen innan du kommer till sjukhuset skall du tvätta håret. Du får inte äta och dricka någonting efter midnatt före operationen, förutom ett glas klar dryck (saft, vatten, te, kaffe) på morgonen.
Operationen görs ofta i narkos. Ett hudsnitt läggs bakom eller ovanför örat för att få ökad åtkomst till mellanörat. Trumhinnan lyftes för att komma åt hörselbenen. Ibland får man laga hörselbenskedjan med ditt eget ben och ibland behöver man använda en liten titanprotes. Behöver själva trumhinnan repareras använder man muskelhinna från tinningmuskeln som tas genom samma hudsnitt. För att stabilisera den nya lilla hörselbensprotesen så fyller man mellanörat med ett speciellt skum som består av gelatin och som försvinner av sig självt de närmaste veckorna. När lagningen av hörselbenskedjan är klar fälls trumhinnan tillbaka och i hörselgången lägger man en packning.
Den första månaden efter operationen bör du inte få in badvatten i örat för att undvika infektion. Du skyddar örat med en tuss fetvadd när du tvättar håret.
De första dagarna gör det oftast lite ont i örat. För vuxna personer går det då bra att ta värkmedicin i form av Paracetamol (t ex Alvedon eller Panodil) med hösta dosering 1 gram 4 gånger dagligen). Man kan även använda Ipren 400 mg 3 gånger dagligen och skulle man ha mera ont kan man ta både preparaten samtidigt.
För att trumhinnan skall läka in i lugn och ro skall man inte utsätta örat för tryck. Därför får du inte snyta dig hårt eller flyga på 4 veckor efter operationen. För att inte äventyra läkningen och minska risken för svullnad får man heller inte anstränga sig tungt fysiskt under 3 veckor. Ofta blir man sjukskriven denna tid.
Efter cirka 1 vecka får du ett återbesök då vi tar bort stygnen bakom örat och tar bort packningen ur hörselgången.
De första 1-3 månaderna är hörseln ofta lite dålig tills all svullnad har lagt sig.
När man lägger snittet bakom eller framför örat skadas små känselnerver i huden och detta medför ofta ett känselbortfall på ytterörats övre del. Detta läker dock så småningom och när det har gått cirka 3 månader så brukar känseln ha normaliserats.
Precis under trumhinnan mellan stigbygeln och städet går en tunn smaknerv som sköter smaken på ¼ av tungan. Denna nerv måste man ofta hålla åt sidan under en hörselbensoperation och det är en viss risk att den skadas tillfälligt eller till och med gå av. Om nerven bara är påverkad men hel brukar man uppleva detta som en smakstörning. Det smakar då lite metalliskt i munnen och denna smakstörning kan kvarstå i flera månader innan det läker. Även om nerven helt skulle ha gått av brukar smakstörningen till slut försvinna eftersom hjärnan lär sig att fungera med de resterande ¾ av tungans smaklökar.
När man opererar på hörselbenen finns det alltid en liten risk att innerörat kan skadas. Oftast blir detta i form av en hörselnedsättning i diskanten men det förekommer också i ytterst ovanliga fall att man kan få tinnitus eller en allvarligare hörselnedsättning.
Alla operationer medför också en viss infektionsrisk. Skulle örat bli infekterat brukar detta märkas som att man får en ökad värk efter 4-5 dagar och illaluktande flytning eller att sårområdet bakom örat blir svullet, ömmande och att det kommer en flytning därifrån. Vid tecken på infektion skall du kontakta ÖNH-mottagningen för att få behandling