Vid behandling av öroninflammationer har man de senaste åren minskat användningen av antibiotika för att motverka den ökande mängden av motståndskraftiga bakterier som noterats. Därför sätter man inte in antibiotika i okomplicerade fall.
Hos personer med cochleaimplantat eller personer med missbildade öron finns en ökad risk för komplikationer, t ex hjärnhinneinflammation, i samband med infektion i mellanörat. Vi rekommenderar därför att barn och vuxna med cochleaimplantat undersöks av öronläkare vid misstanke om akut öroninflammation. Vid konstaterad öroninflammation bör antibiotika sättas in. För okomplicerade fall rekommenderas Amoxicillin.
Som komplikation till öroninflammationen kan en svullnad och rodnad uppstå runt örat som gör att ytterörat står ut. Detta händer därför att infektionen spridits till mjukdelarna bakom örat. I dessa fall anser vi att patienten behöver få antibiotika intravenöst och kan behöva läggas in på sjukhus. För dessa fall rekommenderas Cefuroxin.
Socialstyrelsen rekommenderar att alla personer som ska CI-opereras pneumokockvaccineras. Bakgrunden är en ökad risk att få hjärnhinneinflammation efter CI-operationen även om risken ändå är mycket liten. I Sverige finns endast ett fall (118 i världen) med hjärnhinneinflammation hos en CI-bärare rapporterat, men sambandet med implantatet är oklart. Denna person behandlades och tillfrisknade utan komplikationer. Vaccinationen är enkel för vuxna och det naturligaste är att man tar kontakt med sin husläkare.
Hela rekommendationen finns på Socialstyrelsens websida och kan även beställas. Artikelnr: 2005-130-3.
Cochleaimplantat kan vara ett hinder för att göra magnetisk resonanstomografi (MR), populärt kallad magnetröntgen. För stark magnetisk påverkan kan innebära risker för både patienten och implantatet. Implantatet skapar också en skuggbild runt implantatområdet vilket minskar nyttan om det är detta område som är intressant i undersökningen. I första hand bör någon annan undersökningsmetod användas. MR med svagt magnetfält kan ibland genomföras och på vissa implantatmodeller kan magneten opereras ut vid behov och ersättas med en ny efter att MR gjorts. Magnetfältet kan då ökas något och skuggartefakten minskas. Om en MR är nödvändig måste ansvarig läkare på CI-sektionen eller CI-tillverkaren ovillkorligen kontaktas i god tid innan den planerade undersökningen.
Elektrokonvulsiv behandling av CI-användare kan ge skador på implantatet och vävnad i innerörat och får inte användas. Elektrisk nervstimulering får inte användas närmare än 20 cm från implantatet. Elektriska strömmar riskerar att koncentreras i implantatet.
Unipolär diatermi får inte användas för behandlig av CI-användare. Detta inkluderar elektrokirurgi, hårborttagning m.m. Bipolär diatermi får användas om den utförs minst 10 cm från implantatet. Elektroniken och/eller vävnad i innerörat kan skadas.
Implantatet kan i ta skada av trauma. En viss försiktighet bör iakttas och kampsporter (boxning m.m.) bör undvikas, likaså dykning djupare än 25 m.
De närmaste veckorna efter operationen är det viktigt att inte snyta sig kraftigt. Det kan förekomma att det kommer in luft runt implantatet som förlänger läkningsprocessen och tillfälligtvis påverka implantatets funktion.