Tio steg till en lyckad amning

För att uppnå målet med amningsstrategin bör varje enhet, som ger mödravård och tar hand om nyfödda...

1. Ha en skriven amningsstrategi/handlingsplan som rutinmässigt delges all hälsopersonal.
   
   En skriven amningsstrategi bidrar till samverkan och gemensam policy genom hela vårdkedjan så att all personal kan ge likriktad och lämplig vägledning till den blivande familjen.
   
   
2. Undervisa all berörd personal i nödvändig kunskap för att genomföra denna handlingsplan.
   
   Hälsovården har en avgörande roll för mamman att lyckas med och bibehålla amningen. Vårdpersonal bör därför ha fortlöpande utbildning så att man hela tiden kan se över och utvärdera vårdrutiner så att dessa främjar amning och att personalen ger professionell amningsrådgivning.
   
   
3. Informera alla gravida och nyblivna mammor om fördelarna med amning och hur man upprätthåller amningen.
   
   Det är viktigt att skapa rätt psykologisk förberedelse och motivation inför amningen. Informera alla gravida kvinnor om barnets och kvinnans medfödda förmåga att kunna amma, samt att amningen gynnar en god mor-barnrelation. Bröstmjölken är infektionsskyddande och fullt tillräcklig som vätska och näring i 4-6 månader och som bas upp till två år eller längre (Innocentideklarationen 1990). Amningen har positiva hälsoeffekter på mamman. Den är även ekonomisk och miljövänlig.
   
   
4. Uppmuntra och stödja mammor att börja amma sitt nyfödda barn vid barnets första vakenhetsperiod, vilket vanligen sker inom två timmar.
   
   Genom att låta mor och barn ha hud-mot-hudkontakt direkt efter förlossningen bibehåller man barnets naturliga beteende där faser av aktivitet med kryprörelser, sökande efter bröstvårtan och amning ingår. Detta ger ofta en lyckad amningsstart och en naturlig tidig känslomässig bindning mellan mor och barn. Det bekräftar och ökar även mammans tillit till amningen och barnet. Barnets beteende finns kvar även senare och kan uppmuntras vid hud-mot-hudkontakt.
   
   
5. Visa mammorna hur de skall amma och upprätthålla amningen även om de måste vara åtskilda från sina barn.
   
   Rätt position och rätt sugteknik är en viktig förutsättning för lyckad amning. Att visa för mamman barnets egen förmåga att ta bröstet då det kommit i rätt läge med munnen mitt framför bröstet. Informera om barnets sugmönster, variation i frekvens, duration och intervall. Lär ut hur man mjölkar ut brösten om mor och barn blir separerade.
   
   
6. Informera mammorna om att nyfödda barn ej ska ges mat eller dryck utöver bröstmjölk, såvida det inte är medicinskt indikerat.
   
   Friska nyfödda fullgånga barn behöver vanligtvis ingen annan näring eller vätska än den mamman har i bröstet, först kolostrum och sedan mogen mjölk. Att ge något utöver bröstet är att störa det naturliga samspelet mellan mor och barn. Mammans mjölk är avpassad i mängd efter hennes barns behov och är immunologiskt viktig för att förebygga vanliga sjukdomar.
   
   
7. Praktisera samvård - tillåt mammor och barn att vistas tillsammans dygnet runt.
   
   Genom att praktisera samvård dygnet runt, kan barnets och mammans behov av närhet till varandra tillgodoses, vilket ger mindre skrikiga barn och färre oroliga mödrar. Samvård stärker den psykologiska bindningen och underlättar fria amningstider.
   
   
8. Uppmuntra fri amning.
   
   Amning är så mycket mer än mat, det ger trygghet, närhet och tröst samt hjälper barnen att tömma tarmen. Det är därför bra att uppmuntra mamman att ge bröstet så ofta barnet vill, utan förbehåll.
   
   
9. Ej ge nappar till ammade spädbarn, varken sug- eller dinappar.
   
   Eftersom sugtekniken är annorlunda på både sug- och dinappar jämfört med sugtekniken på bröstet, kan dessa nappar förvirra barnets naturliga sök- och sugreflexer. Det kan leda till minskad mjölkmängd på grund av dålig sugstimulans. Man vet också att barn som ges sugnapp ammas mera sällan. Rekommendera därför inte generellt sug-, amnings- eller dinapp till ammade spädbarn om ej medicinsk indikation finns.
   
   
10. Uppmuntra bildandet av amningshjälpsgrupper och sedvanlig kontakt med barnhälsovården genom att hänvisa mammorna till dem vid utskrivning.
    
    Ammande kvinnor är i stort behov av stöd under amningsperioden. Att få prata med en annan kvinna som har amningserfarenhet kan kännas bra. Uppmuntra och hänvisa mammor till städgrupper som finns vid BVC och amningshjälpen.