Patient med paroxysmalt/persisterande förmaksflimmer till direkt vårdplanering för lungvensisolering vid Karolinska Universitetssjukhuset
Bifogat formulär ifylles och skickas med remissen till Enheten för Elektrofysiologi, Kardiologkliniken Solna/Huddinge, Karolinska Universitetssjukhuset. Om formuläret är fullständigt och korrekt ifyllt kan patienten vårdplaneras direkt för lungvensisolering vilket medför kortare väntetid för åtgärd. I de journalhandlingar vi erhåller SKALL testade antiarytmiska läkemedel framgå såväl som en läkemedelslista över samtliga mediciner pat står på.Om patienten inte uppfyller nedanstående kriterier (ex. permanent förmaksflimmer, ekokardiografiska avvikelser, annan svår underliggande sjukdom, hög ålder etc) kan patienten ändå bli föremål för lungvensisolering. Diskussion om lämplig åtgärd får då ske med individuell bedömning på vår mottagning.Efter det att remiss och formulär inkommit uppsätts patienten på väntelista för åtgärd. Patienten kommer sedan kallas till skiktröntgen (spiral-CT) för anatomisk kartläggning av vänster förmak (inför denna undersökning behöver vi veta S-kreatinin). TEE sker dagen före eller i direkt anslutning till ingreppet. Ingreppet kräver förbehandling med antikoagulantia (Waran/Marevan), med terapeutiskt INR (2-3) minst 4 veckor före ingrepp (veckovisa kontroller) samt behandling 3 månader efter ingrepp. Pat får hemskickat en skriftlig information om ingreppet, samt möjlighet att vid inskrivningen ställa frågor.Planering efter ingreppet görs av ansvarig operatör. Patienten avskrivs normalt från vår mottagning minst 6 månader efter senaste ingrepp vid symtomfrihet och ansvar för patienten fram till dess ligger på ansvarig operatör.Ni är självklart välkomna att höra av Er för ytterligare diskussion/information.
Med vänliga hälsningar
Göran KennebäckSektionschef ElektrofysiologiKarolinska Universitetssjukhuset