Vissa medicinska och kirurgiska behandlingar kan påverka mannens fortplantningsorgan och fruktsamheten kan bli tillfälligt eller permanent påverkad. Frysförvaring av spermier före en sådan behandling, i kombination med modern assisterad befruktningsteknik ger möjlighet för framtida graviditet.
Alla män i fruktsam ålder som har en sjukdom eller som skall genomgå en behandling som kan påverka framtida fruktsamhet.
Dessa behandlingar är:
-
Behandling med cellgifter,(cytostatika) /strålning/immunoterapi
-
Urologisk kirurgi, (testiklar, urinblåsa och prostata)
-
Sterilisering (vasektomi)
Vanligen så remitteras du till Andrologiskt Centrum av den läkare som skall behandla din grundsjukdom. Han eller hon ordnar en tid för information och provlämning med någon i vår personal inom några dagar. Upp till tre provlämningstillfällen kan behövas. Om du inte har aktuell kontakt med någon behandlande läkare kan du göra din egen tidsbokning på telefon
Vi finns på Karolinska, Huddinge. Från huvudentrén tar du Kirurgigatan till vänster till avdelning K58. Anmäl dig vid receptionen-kassan. På baksidan finns också en karta.
Pendeltåg till Flemingsberg
Med bil Parkering vid huvudentrén.
Spermaprovet tas som regel fram genom onani. Vi har särskilda rum för detta. Om du på grund av sjukdomen inte orkar ta dig till Andrologiskt Centrum kan andra sätt ordnas. Om provet tas fram hemma är det viktigt att provet kommer till oss så fort som möjligt och helst inom en timme. Spermaprovet analyseras och sedan tillsätter vi ett frysskyddsmedel som skyddar spermierna under nedfrysningen. En del av de frysta proverna tinas och analyseras för att värdera resultatet av frysningen och är ett led i vårt forsknings-och utvecklingsarbete. Spermierna förvaras i strån som märks med ditt efternamn och ditt personnummer. Stråna försluts hermetiskt i båda ändar och fryses sedan ned. Dina strån förvaras i ett särskilt fack i flytande kväve (- 196oC) tills du behöver dem eller tills vi får instruktion om att destruera proverna.
Det avgör du själv. Om du är under 18 år skall du ta med en förälder eller god man som kan hjälpa dig vid underskrift av en del papper.
I kontrakt avtalar vi att frysförvara dina spermier i upp till 10 år och du kan bara ha dem förvarade tills du fyller 55 år. 10-års gräns kan överskridas om särskilda skäl finns. Efter 55 år kan förvaring ske i särskilda fall och då måste du betala särskilda årsavgifter. Det är viktigt att du håller årlig kontakt med oss för att försäkra fortsatt spermieförvaring. Om inte kan resultatet bli att vi måste destruera proverna. Proverna destrueras om du inte är i livet.
Vi eftersträvar att förvara dina prover under bästa möjliga förhållanden. Vi kan inte ge garantier för händelse av strejk, skadegörelse, haveri av utrustning eller andra onormala förhållanden som kan påverka vår möjlighet att upprätthålla vår service.
För att använda dina spermier för graviditet behöver du och din partner hjälp från någon klinik som utför assisterad befruktning. Denna hjälp kan vara insemination som samordnas med din partners ägglossning eller också mer avancerade former av assisterad befruktning (se nedan). Med ledning av de analyser som gjorts vid frysförvaringen kommer du och din partner att få råd om vilken sorts behandling som kan komma ifråga för att ge bäst möjlighet till graviditet. För att lämna ut dina prover behöver vi ett brev från den läkare som skall utföra behandlingen. Brevet ställs till Andrologiskt Centrum (adressen på baksidan). Det är viktigt att du tar till dig att dina frysförvarade prover ger en möjlighet till graviditet men att vi inte kan garantera att dina prover kommer att leda till graviditet.
Spermiebildningen och spermiernas funktioner kan påverkas av många anledningar, i synnerhet om ditt allmäntillstånd är nedsatt vid provlämningarna. Under själva frysprocessen kommer en varierande del av spermierna att skadas av iskristallbildning, vilken minskar deras förmåga att befrukta ägg. I sådana fall kan behandling ske med:
1. In vitro fertilisering (IVF)
2. Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) Detaljer om dessa tekniker kan du få från oss eller de kliniker som arbetar med IVF och ICSI.
När man behandlas med cellgifter och strålning kan spermiernas förmåga att leda till normal fosterutveckling påverkas. Det kan därför vara lämpligt att använda någon form av graviditetsskydd under behandlingstiden och 6 månader därefter. Hos barn, vars föräldrar genomgått behandling med cellgifter och strålning tidigare i livet, är inte missbildningar och kromosomstörningar vanligare än hos barn till andra föräldrar.
Beroende på den typen av behandling du fått återkommer spermiebildning och normal fruktsamhet i olika grad. Detta kan ske inom några månader efter behandling men kan också ta flera år. I en del fall återkommer inte normal spermiebildning. Det är därför lämpligt att lämna ett kontrollspermaprov 6 månader efter avslutad behandling och därefter ett spermaprov årligen. Vid kontrollerna tas även blodprov.
Vid första besöket tas blodprov bland annat för kromosomanalys och för att undersöka förekomst av HIV-och Hepatit-virus innan proverna placeras i sperma-banken.
På Centrum för Andrologi och Sexualmedicin samverkar specialister inom fortplantningsfysiologi, endokrinologi, urologi, klinisk kemi, klinisk genetik, gynekologi och sexologi. Vår personal har deltagit i utbildning av personal från hela världen. Centrum för Andrologi och Sexualmedicin driver ett omfattande externt kvalitetskontrollsystem för spermaanalyser.
Om det är något du inte är nöjd med eller om du har idéer om förbättringar är vi tacksamma om du kontaktar vår personal på telefon ovan eller skriver till Centrum för Andrologi och Sexualmedicin på adressen på baksidan.