Idag på förmiddagen meddelade chefsåklagaren Peter Claeson att han inte kommer att överklaga den friande domen i den uppmärksammade rättegången mot en läkare på ALB.
Domen, som innebär att läkaren frikänns på alla punkter innebär också en upprättelse och ett erkännande av hennes skicklighet och agerande i en svår situation. Vi som är hennes arbetsgivare och arbetskamrater gläds med henne, men också med sjukhusets övriga medarbetare, som känt oro under den period av ovisshet som pågått i över två och ett halvt år.
Det har varit svårt för många att förstå vad rättegången egentligen har handlat om. Har rättegången handlat om hur sjukvården behandlar människor i livets slutskede – eller har den handlat om ett visst läkemedel vid en viss tidpunkt har givits med syftet att förkorta ett barns liv? Domen är mycket tydlig på denna punkt, rättegången handlade enbart om den senare frågan och domen innebär inget ifrågasättande av vården i livets slutskede. Tvärtom slår den fast att vården i det aktuella fallet skötts i enlighet med god medicinsk praxis.
Den långdragna processen har medfört en oro såväl inom sjukvården som bland allmänheten för att vården i livets slutskede skulle försämras. Många inom vården har även känt sig oroliga för att riskera åtal när de utövar sitt yrke och kanske begår ett fel eller misstag.
Det senare har lett till en debatt där läkare har uttryckt sina farhågor för att jurister skall komma att värdera medicinska bedömningar och att det i framtiden skulle bli allt vanligare med åtal riktade mot vårdens medarbetare. Domen innehåller ingenting som talar för en sådan utveckling. Fel och brister i vården kommer även framöver att hanteras av Socialstyrelsen i dess tillsynsroll, till exempel genom anmälningar från patienter eller anhöriga och enligt Lex Maria. Den debatt som rättegången har väckt har dock också gjort det tydligt att det finns ett behov av öppna diskussioner om vårdens svåra frågor till exempel sådana som rör livets slutskede.
Det känns därför viktigt att fortsätta det offentliga samtalet med berörda parter, de medicinska professionerna, Socialstyrelsen och företrädare för den juridiska professionen med beaktande av den medicinska etiken, som den kommer till uttryck i till exempel Socialstyrelsens Föreskrift om Livsuppehållande behandling (SOFS 2011:7).
Stefan Engqvist
Chefläkare