Högspecialiserad vård vid Njurmedicinska kliniken

Barndialys (HD)
Den njurmedicinska kliniken har långvarig och omfattande erfarenhet av att inleda och ge HD behandling till barn, inklusive spädbarn. Vårdkedjan involverar även transplantationskirurgiska kliniken för inläggning av dialysaccess (=HD-kateter), barnnefrologiska sektionen på Astrid Lindgrens Barnsjukhus och ofta planering för njurtransplantation.  

Barndialys (PD)
Den njurmedicinska kliniken har långvarig och omfattande erfarenhet av att inleda och ge PD- behandling till barn, inklusive spädbarn, med akut och kronisk njursvikt. Anhöriga kan utbildas för att ge sitt barn PD. Kontinuerligt stöd och uppföljning så länge behandlingen pågår är nödvändig. Vårdkedjan involverar även transplantationskirurgiska kliniken för inläggning av dialysaccess (=HD-kateter), barnnefrologiska sektionen på Astrid Lindgrens Barnsjukhus och ofta planering för njurtransplantation.   

Dialysvård
Den njurmedicinska kliniken ger drygt 50 000 HD behandlingar om året på fem olika dialysmottagningar; M87/89 Huddinge, SöS-dialysen, Kungsholmen, A14 Solna. På de olika avdelningarna kan vi ge från enkel rutin dialys till högspecialiserad hemodialysbehandling (HD) av svårt sjuka. Vi kan också – om så erfordras - ge HD på andra vårdavdelningar (till exempel Brännskadeavdelningen) i Huddinge eller Solna. Vid beställning av så kallade gästdialyser av polikliniska HD-patienter måste det kontrolleras att plats finns att tillgå, när dessa önskas, innan patienten kommer. 

Immunabsorbtion (IA)
Vid vissa sällsynta akuta (anti-GBM nefrit, vissa akuta vaskuliter) och kroniska njurmedicinska sjukdomar (svårbehandlad nefros på grund av FSGS) kan behandling med Immunabsorbtion vara av värde. Behandlingen innebär att patientens blodplasma under några timmar pumpas igenom ett special-behandlat filter (Protein A-pelare) i vilket vissa antikroppar fastnar. Behandlingen fodrar tillgång god till blodbanan via speciella accesser. IA har också, med mycket gott resultat, givits innan och kort efter njurtransplantation av patienter med anti-kroppar riktade emot det transplanterade organet. Tack vara IA har under de senaste åren (2004-) ett 20-tal njurtransplantationer kunnat genomföras med utmärkt resultat hos patienter vilka tidigare – på grund av antikroppar – inte kunnat bli transplanterade. Behandlingen genomföres i nära samarbete med transplantation. 

Träning för självdialys (HD & PD)
Den njurmedicinska kliniken har omfattande kunskaper och erfarenheter i att informera och utbilda patienter med kronisk njursvikt till att ta ansvar för sin egen dialysbehandling med peritoneal- (PD-) eller hem-/själv- hemodialys HD). Kliniken har specialkunniga sjuksköterskor som tränar patienterna. I träningen ingår handhavande av dialysutrustning. I synnerhet själv-HD ställer krav på bra utbildning och goda kunskaper hos patienten. Utbildningen äger i huvudsak rum på klinkens dialysenhet på Kungsholmen. 

Högspecialiserad njurmedicinsk slutenvård, vaskuliter och annat med akut njurpåverkan
Den njurmedicinska kliniken vid Karolinska har stor erfarenhet att utreda och behandla allvarliga systemsjukdomar med akut njurpåverkan. Det kan handla om Wegners granulomatos, Goodpastures syndrom, mikropolyangiter, SLE och andra akuta systemsjukdomar på autoimmun bas eller blodsjukdomar som hemolytiskt uremiskt synfrom (HUS) med njurpåverkan. Tidig diagnos och rätt behandling med immunosuppression och i vissa plasmaferes eller immunabsorbtion med särskild utrustning och tekniker är viktiga. Tack vare adekvat behandling kan patienten räddas till livet och i många fall behålla njurfunktionen så att livslång dialysbehandling kan undvikas.