Högspecialiserad vård vid Kvinnokliniken

Centrum för fostermedicin - CFM

Fetala shuntar: Centrum för Fostermedicin - CFM - är en av få enheter i landet som har faciliteter för att lägga in shuntar vid fetal hydrothorax samt urinblåsmissbildningar.

Fetala transfusioner: Centrum för Fostermedicin - CFM - tillhandahåller landets ledande program för fetala transfusioner. Sammantaget räknar vi med att cirka 20 patienter per år behandlas med fetala transfusioner. Cirka 10-12 av dessa handläggs inom CFM Karolinska. På CFM finns landets enda team för fetala transfusioner som upprätthåller verksamheten under årets samtliga dagar. Verksamheten är kopplad till ett intensivt forsknings- och utvecklingsarbete tillsammans med transfusionsmedicin Karolinska.

Laserkoagulering av placentakärl vid tvillingtransfusion: Centrum för Fostermedicin - CFM - tillhandahåller landets enda facilitet avseende laserkoagulering av placentakärl vid tvillingtransfusionssyndrom. Sammantaget behandlas cirka 20 svenska och norska patienter per år. Vi uppskattar att det finns cirka 40 potentiella patienter i landet per år.

Radioablation vid akardisk tvilling: Vid akardisk tvilling kan det finnas indikationer för att stänga cirkulationen för den akardiska tvillingen. Detta ingrepp görs på Centrum för Fostermedicin - CFM - som enda klinik i landet.

Selektiv reduktion vid flerbörd - Vid missbildningar vid flerbörd eller vid uttalad flerbörd och risk för förtidsbörd  kan det finnas indikation för selektiv respektive icke-selektiv reduktion. Vid Centrum för Fostermedicin - CFM -  finns unik kompetens avseende detta ingrepp.

Fertilitetsenheten 
Behandling med donerade ägg och spermier - För män utan fungerande spermier, för lesbiska par samt för kvinnor utan fungerande ägg. Behandlingen får endast utföras på universitetskliniker och kräver tillgång på donatorer till behövande mottagarpar. Fetilitetsenheten har störst verksamhet i detta segment i Sverige och en väl fungerande organisation för verksamheten. Remissinflöde från landet, enstaka från utlandet. Cirka 80 äggdonations-behandlingar och 100 spermiedonationsbehandlingar per år. Behandling med donerade ägg och spermier

IVF behandling på HIV-infekterade män - Behandlingarna startade 2000 som ett pilotprojekt om hiv och smittreduktion i samarbete med Infektionsmottagningen på Karolinska Universitetssjukhuset. Män med önskan att få barn och stabil hiv-situation kan efter noggranna utredningar genomgå IVF-behandling med sin partner. 20-25 par är behandlade hittills. Fertilitetsenheten är enda enhet i Sverige som genomför dessa behandlingar. 

Preimplantatorisk genetisk diagnostik, PGD - Sedan 1996 har Fertilitetsenheten utfört PGD på par som löper stor risk att överföra genetiskt betingad svår sjukdom och/eller tidig död till sina barn. Behandlingen sker som samarbete mellan expertis på Fertilitetsenheten och Kliniskt genetiska laboratoriet. I Sverige genomförs dessa behandlingar i Stockholm och i Göteborg. Stockholm har störst verksamhet både avseende patientantal och undersökta diagnoser. Remissinflödet kommer från hela Sverige och även från utlandet, främst Norge. Behandlingsresultaten är jämförbara med resultaten i världen

Fertilitetsbevarande åtgärder - Kvinnor med allvarliga sjukdomar som genomgår en fertilitetsbevarande åtgärd innan behandlingen med till exempel cytostatika eller strålning påbörjas.
• Behandlingen kan inte uppskjutas mer än två veckor. Nedfrysning av ovarialvävnad som uthämtas via laparoscopi. Reimplantation av ovarialvävnaden efter avslutad behandling där patienten bedöms ha en god långtidsprognos.
• Behandlingen kan uppskjutas mer än två veckor:
a) kvinnan har en partner – nedfrysning av embryon efter IVF/ICSI
b) Kvinnan har ingen partner – nedfrysning av obefruktat ägg efter äggstocksstimulering och ägguthämtning.

Män med allvarliga sjukdomar.
• Nedfrysning av spermier innan cancerbehandlingen påbörjas (strålning och cytostatika)

Gynekologi  
Gynekologisk kirurgi på blödarsjuka - Gynekologisk kirurgi av kvinnor med svårare former av blödarsjuka sker vid kliniker där det finns erfarenhet och närhet till koagulationsexpertis. Vi samarbetar med koagulationscentrum här på Karolinska Universitetssjukhuset vid de få men ibland oväntat komplicerade operationstillfällena.

Trakelektomi - Kirurgisk behandling av kvinnor med cervixcancer, även i tidiga stadier, omfattar vanligtvis avlägsnande av livmodern. Då cervixcancer ofta drabbar unga kvinnor i fertil ålder har en avancerad teknink utvecklats för bevarande av livmodern vid avlägsnande av tumören och därigenom kunna bevara fertiliteten; trachelektomi. I hela landet är behovet för närvarande endast några tiotal operationer per år. Vår klinik har samlat flertalet fall och nått framgångar med operationsmetoden med bland annat flera barn födda av opererade kvinnor.

Vulvakirurgi - Vulvakirurgi vid cancersjukdom och vaginalplastiker vid exempelvis korrigering av missbildning och aplasi. Vi kan därmed bäst utnyttja den rutin som en centralisering av dessa mindre vanliga patientkategorier innebär med möjligheten att vid behov samarbeta med viktiga kringsspecialiteter såsom onkologer och plastikkirurger.