17-OH-Progesteron, som bildas i binjurar och gonader, är en intermediär i biosyntesen av stresshormonet kortisol samt könshormoner. Vid brist på enzymet 21-hydroxylas i binjurarna kan 17-OH-Progesteron inte metaboliseras vidare till kortisol, varvid insöndring av ACTH ökar. Detta leder till binjurebarkshyperplasi och ytterligare ökad syntes av 17-OH-Progesteron. En stor del av denna intermediär omvandlas då till androgener, vilka förorsakar virilisering. En del av 17-OH-Progesteron metaboliseras till pregnantriol, som utsöndras i urin i ökad mängd vid 21-hydroxylasbrist (även benämnt kongenital binjurebarkshyperplasi eller adrenogenitalt syndrom).
Analys av S-17-OH-Progesteron är indicerad vid misstanke på 21-hydroxylasbrist som orsak till hyperandrogenism och virilisering, och kraftigt förhöjda nivåer i blod kan förekomma vid detta tillstånd. Måttligt förhöjda nivåer kan ses vid binjurebarkscancer. Nivåerna är vanligen höga vid födelsen, men minskar snabbt under första levnadsveckan.
Från och med 2008-09-15 analyseras S-17-OH-Progesteron med en teknik innefattande vätskekromatografi och masspektrometri (LC-MS/MS). Denna metod har en mycket hög specificitet. Den hittills använda RIA-metoden upphör därmed.
Regressionsekvation mellan ny och gammal metod lämnas på begäran.
Nytt referensintervall från och med 2008-09-15:
| Barn före pubertet: |
|
< 6 nmol/L
(Referensintervallet gäller ej för barn mindre än fem dagar) |
| Kvinnor: |
Follikelfas
Lutealfas
Postmenopaus |
< 5 nmol/L
< 18 nmol/L
< 5 nmol/L |
| Män: |
|
< 10 nmol/L |
Remiss- och provtagningsrutiner är oförändrade.
Magnus Axelson
Professor, överläkare
Kontaktperson:
Yvonne Mårde Arrhén, Sjukhuskemist
Telefon: 08-585 812 64
yvonne.marde-arrhen@karolinska.se