Provtagningsinformation för PKU-provet

Idag tas PKU-provet oftast venöst i ett blodkärl på handryggen eller i armvecket på barnet. Om det är svårt att hitta ett bra blodkärl kan man ta blodprovet kapillärt i hälen. Vid provtagningen skall alla ringar på PKU-remissen fyllas helt med blod. Blodet måste tränga igenom filtrerpappret helt.

För att barnet skall känna så lite smärta som möjligt är det bra om det är nymatat eller får lite sockervatten (30 % glukos) i munnen i samband med provtagningen. Provet tas så tidigt som möjligt men barnet måste vara minst 48 timmar gammalt. Detta gäller även underburna, dvs. för tidigt födda barn. Barnet behöver inte ha ätit.

För att undvika fördröjd diagnos hos barn med någon av sjukdomarna skall provet skickas med posten samma dag som det har tagits. PKU-laboratoriet tillhandhåller speciella svarspostetiketter. Kuverten behöver då inte frankeras utan kan läggas direkt på postlådan. Internposten skall INTE användas. 

Vid tidig hemgång, före 48 timmars ålder, skall det finnas rutiner för när, var och av vem provet skall tas. Det är viktigt att provet tas i rätt tid på alla barn. 

• Provet skall tas så tidigt som möjligt efter att barnet har blivit 48 timmar gammalt.
• Fyll i remissen noggrant. Tänk speciellt på att få med ett telefonnummer där familjen kan nås. 
• Låt insticksstället torka innan provtagning. Desinfektionsmedel kan förstöra enzymerna i provet.
• Låt helst blodet droppa ner på ringarna på filtrerpappersdelen.
• EDTA- och citrat påverkar analyserna. Använd ALDRIG blod från EDTA- eller citrat-rör.
• Alla fyra cirklar måste vara mättade med blod. Blod skall ha trängt igenom filtrerpappret till baksidan.
• Fyll aldrig i en redan påbörjad fläck. Om provtagningen misslyckas, tag en ny remiss och börja om.
• Blöt inte ner filtrerpappersdelen. Ta ett nytt prov på en ny remiss om den första har blivit blöt.
• Låt provet lufttorka horisontellt i cirka 3 timmar innan det läggs i kuvertet.
• Utsätt inte provet för direkt solljus eller hög värme. Detta kan inaktivera enzym och barnet riskerar att återkallas i onödan.
• Smutsa inte ner filtrerpappersdelen, varken före eller efter provtagning.
• Använd PKU-laboratoriets svarspostetiketter och lägg provet på postens brevlåda samma dag som det är taget. Använd INTE internposten.
• Använd helst A4-kuvert, A5-kuverten kan förstöras i postgången om kuvertet innehåller många remisser.

   Specialfall  

• Vid blodsmitta, märk remissen med BLODSMITTA och lägg den i en plastficka efter att provet har torkat. Lägg därefter plastfickan med provet i ett kuvert. Prover med blodsmitta kan skickas tillsammans med andra PKU-prover. Kuvertet skall inte märkas med blodsmitta.    
• Vid blodbyte före 48 timmars ålder tas ett prov före blodbytet och ett prov 72 timmar efter blodbytet. Märk remisserna med före och efter blodbyte samt datum för blodbytet. Blodbytet kan påverka analysresultatet och ge ett falskt negativt svar.
• Vid intravenös behandling med aminosyror (TPN) tas provet som vanligt när barnet är minst 48 timmar gammalt. Märk remissen med pågående intravenös aminosyrabehandling (alt TPN-behandling).