Helicobacter pylori

Klinisk mikrobiologi

Indikationer / kompletterande analyser:

Screening vid misstänkt infektion eller för att utesluta infektion

Helicobacter pylori IgG antikroppar kan användas som komplement i diagnostiken. Positivt svar bör dock bekräftas med antigenpåvisning i feces eller odling.
Beställ: Helicobacter pylori IgG -serum 

Pågående infektion, kontroll av behandlingseffekt eller vid oklar serologi

Antigentest i feces kan användas som led i diagnostiken både före och efter behandling. Sensitivitet och specificitet för antigentest, är båda kring 90%.
Beställ: Helicobacter pylori-Ag -feces

Misstänkt infektion (gastroskopi)

Helicobacter pylori DNA-påvisning följt av odling av DNA-positiva prov kan vara indicerat vid utredning av dyspepsi, gastrit typ B, duodenal- och ventrikelulcus.
Beställ: Helicobacter pylori -vävnad
Remiss:
- Elektroniskt i TakeCare och Labportalen
- Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi
Provtagning:

Helicobacter pylori IgG

Använd Serumrör, med gel och koagulationsaktivator, gul propp
- Blodprov (serum)

Helicobacter pylori-Ag

Använd Fecesrör
- Feces, 2-3 skedar feces 

Provet ska inte tas under pågående behandling med protonpumpshämmare och/eller antibiotika. Prov kan tas 2 veckor efter avslutad behandling med protonpumpshämmare och 4 veckor efter avslutad antibiotikabehandling.
Provtagning feces

Helicobacter pylori-vävnad

Använd Helicobact biopsirör
Innan provtagning, förvara rören i kyl (2-8°C) max 8 veckor eller i frys (-20°C) till angivet datum.

- Vävnad/biopsi, lägg provet i röret, transportmediet ska täcka provet

Patienten bör vara fastande och inte ha fått ulcusterapi de senaste fyra timmarna före provtagning.
Bakterierna är mycket känsliga för uttorkning och biopsierna måste täckas helt av transportmediet. 
Förvaring / transport:

Hållbarhet från provtagning till ankomst på analyserande laboratorium.

Serumrör

Ocentrifugerat prov:
- Rumstemp: Max 1 dygn
- Kylt: max 3 dygn
- Provet kan transporteras i rumstemperatur

Centrifugerat prov:
- Kylt: max 1 vecka
- Provet kan transporteras i rumstemperatur

Fecesburk

  • Förvara provet kylt.
  • Provet bör vara på laboratoriet inom 2 dygn.
  • Förvara provet i -20°C, vid längre förvaring/transportstid än 2 dygn.

Helicobact biopsirör

  • Förvara provet kylt​​. Provet ska vara på laboratoriet på Karolinska Solna samma dag som provtagningen.
  • Förvara provet i -70ºC​, om provet inte anländer till laboratoriet samma dag som provtagningen. 
  • Transportera provet med kolsyreis då det är viktigt att bakterierna inte får tina under transporten. Bakterien är känslig och tål inte att tina och frysas igen.

Skicka provet snarast till laboratoriet med beställarens ordinarie transportrutiner.
Felkällor:

Helicobacter pylori-Ag i feces

Falsk negativitet om provet tas under pågående behandling med protonpumpshämmare och/eller antibiotika

Helicobacter pylori vävnad

Falsk negativitet beroende på felaktig biopsitagning.

Odling och kompletterande resistensbestämning av DNA positiva prov kan inte utföras vid felaktig förvaring eller transport.
Svarsrutiner:
Svarstider beräknas från provets ankomst till laboratoriet.

- Helicobacter pylori IgG: Svar lämnas inom 1-3 vardagar.
- Helicobacter pylori-Ag: Svar lämnas inom 1-2 vardagar.
- Helicobacter pylori, vävnad: Svar lämnas inom 4-5 vardagar.
Ackreditering:

För information om vilka analyser och provmaterial som omfattas, se länk Information om ackrediterade tjänster​​​​.​​​