Laktosbelastning, fPt-

Klinisk kemi

Alternativa sökord:
  • Laktosabsorption
  • Laktoskänslighet
Rapportnamn: Laktosbelastning resp Laktosbel med vätgas
Indikationer / kompletterande analyser:

Misstänkt laktosintolerans/laktosmalabsorption.

För att ställa diagnosen laktosintolerans kan laktosbelastningen i de flesta fall bytas mot DNA-Laktostolerans, genetisk diagnostik (se separat provtagningsanvisning), för att bedöma den eventuella förekomsten av en genetiskt betingad laktasbrist. Laktosbelastning bör utföras vid kliniskt oklara fall och när en sekundär laktosintolerans misstänks.
Antibiotikabehandling bör undvikas under de senaste 2 veckorna för att detta kan påverka utfallet av testen och/eller förekomst av symtom under belastningen.

Vid diabetes/nedsatt glukostolerans kan belastningen utföras med vätgasanalys. Belastning som inkluderar vätgas kan utföras vid Provtagningscentralen, Karolinska Universitetssjukhuset Solna efter tidsbeställning, telefon 08-517 728 40 (se även under rubrik Provtagning/Tilläggsinformation).

Metod:
Funktionsundersökning
Remiss:
Konsult
Provtagning:

Under 2 dagar före belastningen och 1 dag efter får patienten ej förtära mjölk eller mjölkhaltig föda (t ex ost, fil, grädde) samt fiberrik föda och föda som kan ge gasbildningar.

Patienten ska vara fastande under minst 10 timmar före undersökningen. Vatten eller osötat te är tillåtet på kvällen. På morgonen ska patienten inte äta, dricka (1/2-1 glas vatten är tillåtet), röka eller snusa. Patienten bör också undvika kraftig fysisk ansträngning och "stress". Mediciner kan tas som vanligt om inte ordinerande läkare sagt annorlunda.

Kapillärprov tas vid tiderna 0, 30, 60 minuter osv. tills glukoskurvan har vänt.

Om fasteprovet (kP-Glukos 0 min) i samband med peroral laktosbelastning visar 8,0 mmol/L eller högre ska belastning ej utföras.
Remitterande läkare kontaktas angående fastevärdet. Ifall det gäller forskningsprover kan belastningen behöva utföras ändå, kontakta i så fall jourläkare på Klinisk kemi för vidare diskussion.
Om patienten före belastningen mår dåligt och uppvisar påtagliga symptom på hypoglykemi (känner sig svimfärdig, illamående och skakig) ska läkare på LNP eller jourläkare på Klinisk kemi kontaktas för diskussion om huruvida belastningen ska utföras eller ej.

Patienten bör räkna med att undersökningen tar ca 1,5 - 2 timmar.

Om patienten är yngre än 15 år ska laktosbelastningen utföras med endast vätgasanalys i utandningsluft. För vidare dialog är man välkommen att kontakta ansvarig läkare för att diskutera behovet av alternativa metoder istället för att utföra belastningen hos barn.
Vätgasprover måste ankomma Klinisk kemi, Karolinska Huddinge, senast torsdag.

Provtagningsenheter inom Karolinska Universitetslaboratoriet som utför belastningar efter tidsbeställning per telefon (om inget annat anges), se Tilläggsinformation.

Tilläggsinformation

Följande provtagningsenheter inom Karolinska Universitetslaboratoriet utför belastningar efter tidsbeställning per telefon (om inget annat anges):

  • Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
    Provtagningscentralen, huvudentrén, telefon 08-517 728 40.
    Utför laktosbelastning både med och utan vätgasbestämning.
  • Danderyds sjukhus
    Provtagningscentralen. Remiss skickas till Provtagningscentralen, Danderyds sjukhus, 182 88 Stockholm, varefter patienten kallas per brev.
  • Närvårdslaboratoriet vid: Ersta sjukhus, telefon 08-714 62 76
Referensintervall:

Stegring av kP-Glukos 1,1 - 3,4 mmol/L
Stegring av vätgas i utandningsluft < 20 ppm

Bedömning av laboratorieläkare.

Ackreditering:

Ja.
Vätgasanalysen omfattas ej av ackrediteringen.

Kommentar:

Belastningen kan också utföras av beställaren.
Använd belastningsprotokoll vuxen, belastningsprotokoll barn.
Anvisning för belastning utan vätgas och anvisning för belastning med vätgas
Vid frågor kontakta Karolinska Universitetslaboratoriets kundtjänst, telefon 08-517 719 99.