Basofil allergenstimulering

CD-sens är en basofilaktiveringstest dvs en funktionell test som mäter graden av basofila granulocyters känslighet för ett visst allergen in vitro.

De basofila granulocyterna i blodet har specifika Fc-receptorer på cellytan som binder IgE. Hos personer som är allergiska är en del av dessa IgE antikroppar riktade mot ett eller fler olika allergen. Om ett allergen träffar på två IgE-antikroppar på basofilens cellyta korsbinds dessa. Om ca 1000 sådana bryggor bildas kommer basofilen att aktiveras och frisätta en mängd olika substanser, däribland histamin, som ger en inflammation. Vid samma process exponeras även CD63 på cellytan och kan mätas i en flödescytometer.

CD-sens kvantifierar basofilens allergenkänslighet och är ett mått på hur mycket allergen som går åt för att aktivera basofilen. Ju mindre allergen som behövs desto känsligare är personens basofiler för allergenet.

CD-sens anges som ett värde som avspeglar den lägsta allergenkoncentration som ger 50% (LC50) av maximal CD63-uppreglering. Ju högre CD-sens desto högre är basofilens allergenkänslighet.

För vissa allergener kan en bedömning av relativ styrka anges utifrån samlade patientdata (ex: Björk, Katt, Hund, Timotej, Häst, Casein, Vete, Jordnöt, Ägg). När detta inte är möjligt kan CD-sensvärdet ändå användas för att följa individuell allergenkänslighet. Det är viktigt att notera att det inte är möjligt att jämföra CD-sens siffrorna mellan olika allergen då tillgängliga allergenextrakt inte är tillräckligt standardiserade.

Ett fåtal individer kan vara non- eller low-responders dvs. deras basofiler svarar inte eller svarar dåligt på stimulering med den positiva kontrollen (anti-IgE receptor) och allergenet. För non-responders kan inga slutsatser dras av analysen. För low-responders kan endast ett negativt eller positivt resultat anges men kvantifiering kan inte utföras.